Rintaimplanttileikkaus tehdään yleensä kolmella eri viillon menetelmällä: kainaloiden viillon, rinnan ympäristön viillon ja rinnan alapuolisen viillon. Sopivimman viillon valinta on usein ongelmallista potilaille, jotka haluavat parantaa ulkonäköään.
Kolme syytä, miksi kirurgit eivät suosittele kainaloiden viiltoja:
1. Arven näkyvyys kesäkuukausina.
Kainalon viilto piiloutuu kainalon karvankasvun luonnolliseen poimuun ja pysyy hyvin huomaamattomana pystyasennossa. Siksi monet potilaat pyytävät tätä menetelmää. Piiloutuminen on kuitenkin suhteellista; kesällä hihaton vaate voi paljastaa leikkausarven.
2. Implanttien siirtyminen ja epäsymmetria ovat yleisiä kainalon viillon kautta tehtävissä rintaimplanttioperaatioissa.
Lisäksi puhtaasti teknisestä näkökulmasta kainalon viillot aiheuttavat kaksi suurinta haastetta rintaimplanttioperaatioissa. Ensimmäinen on tarkan leikkauksen suorittaminen.Kaikista leikkauskohdista kainalon kautta tehtävä leikkaus on kauimpana rinnan alla olevasta taitteesta, mikä tekee tämän alueen leikkauksesta vaikeimmin hallittavan. Tämän seurauksena kainalon kautta tehtävä rintaimplanttien asennus johtaa usein implanttien siirtymiseen ja epäsymmetriaan.Vaikka endoskooppiset tekniikat ovat yleistyneet, ne voivat ratkaista tämän ongelman vain osittain. Endoskooppiset toimenpiteet pidentävät merkittävästi leikkauksen kestoa, ja laitteiden korkeat kustannukset sekä vaativat tekniset vaatimukset rajoittavat niiden laajamittaista käyttöönottoa. 3. Kainaloista tehtävät viillot eivät sovellu kaikkiin kirurgisiin tarpeisiin. Kainaloista tehtävien viiltojen toinen rajoitus on niiden kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia rintaoperaatioita.Yksinkertaisesti sanottuna, jos potilaalla on samanaikaisesti korjattava rauhasten ptosis, kainalon viiltoa ei voida käyttää rintaimplanttien asennuksessa. Lisäksi vakava kapselikontraktuura, implantin uudelleen sijoittaminen tai kaksoislumen epämuodostuman korjaus edellyttävät lisäviiltoja nännipihan tai rinnan alla olevan poimun ympärille.
II. Nännipihan reunan viilto
Tämä viilto on suorin lähestymistapa, joka toimii käytännössä universaalina sisäänmenokohdana. Se varmistaa, että kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan suorassa näkökentässä, mikä tarjoaa poikkeuksellisen hyvän hallinnan ja suuremman varmuuden kirurgisten tulosten suhteen. Se on myös kirjoittajan suosima kirurginen lähestymistapa. Aasialaisille, erityisesti nuorille, lapsettomille naisille, nännipiha on kuitenkin usein liian pieni tämän viiltotekniikan soveltamiseen.III. Rinnan alla oleva taitos
Tämä viilto tarjoaa useita etuja, ja se on jo pitkään ollut länsimaisille tutkijoille suosittu. Monet potilaat valitsevat rinnan alla olevan taitoksen rintaimplanttien asennuksessa juuri siksi, että he kannattavat kaksitasoista implanttien asennusta. Rinnan alla oleva lähestymistapa on samankaltainen kuin areolan viilto, sillä molemmat mahdollistavat suoran näkyvyyden ja tarkan hallinnan monimutkaisista yksityiskohdista.Itämaiset tutkijat hylkäsivät aluksi tämän menetelmän, koska he uskoivat sen aiheuttavan helposti hypertrofisia arpia. Arpien hoitotekniikoiden kehittyessä ja yleistyessä tämä viilto tuottaa kuitenkin nykyään huomaamattomia tuloksia. Se on vähitellen saamassa suosiota kotimaassa ja on käyttökelpoinen rintaimplanttien asettamismenetelmä.
Jokaisella kolmesta viilto-tyypistä on omat etunsa ja rajoituksensa. Kainalo-lähestymistavan houkutteleva etu on, että se ei jätä näkyviä arpia vartalon etuosaan. Se ei kuitenkaan sovellu monimutkaisiin rauhasmanipulaatioihin eikä ole yleisesti sopiva. Sekä areola- että inframammaarinen viilto mahdollistavat suoran visualisoinnin koko toimenpiteen ajan, mikä mahdollistaa erilaisten primaaristen tai sekundaaristen rintojen muoto-ongelmien korjaamisen. Tämä laajempi sovellettavuus selittää, miksi suuret keskukset suosivat näitä lähestymistapoja.