Sklepni hrustanec je sestavljen iz kolagenskih vlaken, glikoproteinov in agregatov hialuronana, debelih 1–2 mm. Ko je hidriran, deluje kot blazinica, ki absorbira in porazdeli teže in mehanske sile. V fizioloških pogojih se sklepni hrustanec za popolno izpolnjevanje teh nalog opira na krčenje okoliških ligamentov in podlage kosti.Krčenje mišic ne le poganja gibanje sklepov, ampak deluje tudi kot elastika, ki absorbira znatne prenesene udarne sile in tako ščiti sklep. Med nesrečami (kot so padci) mišice ne morejo dovolj hitro ustvariti zaščitnega odziva, da bi nevtralizirale nenadne udarce, kar vodi do povečane obremenitve sklepov in morebitnih poškodb.Poleg tega se z staranjem mišic ali periferno nevropatijo njihova sposobnost absorbiranja energije znatno zmanjša. Drugi dejavnik, ki pomaga hrustancu pri nositvi teže, je subhondralna kost, ki ima mrežasto porazdelitev. Čeprav je mehkejša od hrustanca, a bolj prožna od kortikalne kosti, ima visoko elastičnost, kar olajšuje absorpcijo pritiska.
Očitno je, da se osteoartritis pojavi predvsem v dveh primerih: prvič, ko obstajajo nepravilnosti v sklepnem hrustancu, subhondralni kosti ali okoliški mišici – na primer starostne degenerativne spremembe, osteoporoza, vnetje ali presnovne motnje; drugič, ko so te strukture normalne, vendar izpostavljene prekomernemu stresu, na primer pri debelosti ali poškodbah.
Patologija: Deformacija sklepnega hrustanca se pojavi najprej in kaže značilne lezije. Izguba glikoproteinov v hrustančni matriksi povzroči mehčanje površinskega sloja. Pod pritiskom se pojavijo zlomi, kar povzroči fin, žameten videz površine hrustanca.Nato se hrustanec postopoma lušči v listih, tanjša ali celo popolnoma izgine. Podhondralna kost razvije mikrofrakture in nekrozo, medtem ko osteofiti na sklepni površini in okoliški kosti predstavljajo radiografske značilnosti kostne skleroze, osteofitoze in cističnih kostnih sprememb.Sinovialna membrana lahko kaže blage proliferativne spremembe v sklepni votlini zaradi uničenja hrustanca in kosti, skupaj z izločanjem presnovnih ostankov. Te spremembe vključujejo proliferacijo sinovialnih celic in limfocitno infiltracijo, čeprav v veliko manjšem obsegu kot pri revmatoidnem artritisu. Pri hudi osteoartritisi pride do fibroze v steni sklepne kapsule, prizadete pa so tudi okoliške kite.
Klinična diagnoza
Za to stanje ne obstajajo specifični laboratorijski testi, vendar ti izvidi pomagajo pri diferencialni diagnozi od drugih motenj. Hitrost sedimentacije eritrocitov je pri večini bolnikov normalna, C-reaktivni protein ni povišan, revmatoidni faktor pa je negativen. Sinovialna tekočina je rumene ali slamnate barve z normalno viskoznostjo in normalnimi koagulacijskimi testi. Število belih krvnih celic je pod 2 × 10⁹/L, vsebnost glukoze pa redko pade pod 50 % ravni glukoze v krvi.
Radiografija sklepov pomaga pri diagnozi. Prizadeti sklepi kažejo naslednje radiografske spremembe glede na resnost bolezni: 1. Zožitev sklepnega prostora; 2. Subhondralna skleroza; 3. Osteofitna formacija vzdolž robov sklepov; 4. Cistične spremembe v subhondralni kosti, v redkih primerih pa se pojavijo spremembe kosti v obliki čolna;5. Deformacije kosti, vključno z izravnavanjem glave stegnenice in/ali subluksacijo sklepa. Treba je opozoriti, da mnogi posamezniki, ki kažejo te radiografske spremembe, nimajo kliničnih simptomov bolezni. Diagnoza in diferencialna diagnoza Klasifikacijski kriteriji Ameriškega kolegija za revmatologijo (ACR) za osteoartritis so naslednji: (I) Kriteriji za sklepe rok: Bolečina ali togost sklepov rok, ki jo spremlja vsaj tri od naslednjih štirih kriterijev.
1. Hipertrofija trdega tkiva v dveh ali več od naslednjih 103 sklepov: distalni in proksimalni interfalangealni sklepi drugega in tretjega prsta na obeh rokah ter prvi karpometakarpalni sklepi.
2. Hipertrofija trdega tkiva v vsaj dveh distalnih interfalangealnih sklepih.
3. Prizadeto (oteklina) v manj kot treh metakarpofalangealnih sklepih.
4. Vsaj ena deformacija v navedenih 10 sklepih.
(b) Merila za kolenski sklep Bolečina v kolenu, ki jo spremljajo radiografski dokazi osteofitov, prisotna z enim od naslednjih:
1. Starost >50 let.
2. Otrdelost kolena, ki traja <30 minut.
3. Prisotnost krepitiranja.(iii) Merila za kolk: Bolečina v kolku, ki jo spremljata vsaj dva od naslednjih treh znakov:
1. Hitrost sedimentacije eritrocitov < 20 mm/1. ura
2. Radiografija, ki kaže osteofite na stegnenici ali stegnenični glavi
3. Radiografija, ki kaže vsaj eno zožitev sklepnega prostora
Bolniki s predhodno obstojno vratno spondilozo lahko razmislijo o zelo učinkoviti metodi kitajske zeliščne permeacijske terapije. Ta vključuje uporabo prehranskega dopolnila za srednje stare in starejše Joint Flexibility Essence iz Kangjian Life Health Mall. Njegov proteoglikanski sulfat (ki vsebuje proteoglikane, kolagenske proteine in hondroitin v prahu) ob vstopu v telo ustvarja nova celična jedra in celične membrane, spodbuja medcelične povezave in popravlja starani ali poškodovani hrustanec. Izkazuje izrazito učinkovitost proti artritisu in revmatičnim boleznim sklepov.Ko te beljakovine vstopijo v telo, sprožijo nastajanje novih celic in med njimi vzpostavijo celične membrane. To spodbuja medcelično povezovanje, obnavlja poškodovani ali starani hrustanec ter neguje in obnavlja hrustančno tkivo. Izkazuje izjemno učinkovitost pri preprečevanju obrabe hrustanca in zdravljenju uveljavljenih bolezni, kot sta artritis in revmatoidni artritis.Številni bolniki, ki trpijo za revmatoidnim artritisom, osteofiti, vratno spondilozo, zamrznjenim ramenom, herniacijo lumbalnega diska in sinovitisom, so po enem ciklu zdravljenja z Joint Flexibility Essence občutili učinke, opisane v oglasih: »Brez napora sem v enem dihu prehodil pet stopnic.«