Az ízületi porc 1-2 mm vastag kollagénszálakból, glikoproteinekből és hialuronsav-aggregátumokból áll. Hidratált állapotban párnázóként működik, elnyeli és elosztja a súlyterhelést és a mechanikai erőket. Fiziológiai körülmények között az ízületi porc a környező szalagok és az alatta lévő csont összehúzódására támaszkodik, hogy teljes mértékben elvégezze ezeket a feladatokat.Az izomösszehúzódás nemcsak az ízület mozgását hajtja végre, hanem gumiszalagként is működik, elnyelve a jelentős ütési erőket az ízület védelme érdekében. Balesetek (például esések) során az izmok nem tudnak elég gyorsan védelmi reakciót kiváltani a hirtelen ütések ellensúlyozására, ami az ízületek megnövekedett terheléséhez és potenciális sérülésekhez vezet.Ráadásul, amikor az izmok öregszenek vagy perifériás neuropátiában szenvednek, energiaelnyelő képességük jelentősen csökken. A porc súlyviselését segítő másik tényező a szubkondrális csont, amely hálós eloszlást mutat. Bár lágyabb, mint a porc, de rugalmasabb, mint a kortikális csont, nagy rugalmassággal rendelkezik, ami megkönnyíti a nyomás elnyelését.
Nyilvánvaló, hogy az osteoarthritis elsősorban két esetben alakul ki: először is, ha rendellenességek vannak az ízületi porcban, a porc alatti csontban vagy a környező izomzatban – például életkorral összefüggő degeneratív változások, osteoporosis, gyulladás vagy anyagcsere-rendellenességek; másodszor, ha ezek a struktúrák normálisak, de túlzott terhelésnek vannak kitéve, például elhízás vagy trauma esetén.
Patológia: Az ízületi porc deformációja a legkorábban jelentkezik, és jellegzetes elváltozásokat mutat. A porc mátrixában található glikoproteinek elvesztése a felületi réteg lágyulását okozza. A nyomáspontok alatt törések alakulnak ki, ami a porc felületén finom, bársonyos megjelenést eredményez.Ezt követően a porc fokozatosan rétegekben leválik, elvékonyodik, vagy akár teljesen eltűnik. A szubkondrális csontban mikrotörések és nekrózis alakul ki, míg az ízületi felületen és a környező csonton kialakuló osteophyták a csontsclerosis, az osteophytosis és a cisztás csontváltozások radiológiai jellemzői.A szinoviális membrán enyhe proliferatív változásokat mutathat a porc és a csont pusztulása miatt, valamint az anyagcsere-hulladékok ízületi üregbe való kerülése miatt. Ezek a változások magukban foglalják a szinoviális sejtek proliferációját és a limfocita infiltrációt, bár sokkal kisebb mértékben, mint a rheumatoid arthritisben. Súlyos osteoarthritis esetén az ízületi tok falán fibrózis látható, és a környező inak is érintettek lehetnek.
Klinikai diagnózis
Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat erre az állapotra, de ezek a leletek segítenek a más rendellenességektől való differenciáldiagnózisban. A legtöbb betegnél a vörösvérsejt-üledékképződés normális, a C-reaktív protein nem emelkedett, és a reumatoid faktor negatív. A szinoviális folyadék sárga vagy szalmaszínű, normális viszkozitással és koagulációs vizsgálati eredményekkel. A fehérvérsejtek száma 2 × 10⁹/L alatt van, és a glükóz tartalom ritkán csökken a vércukorszint 50%-a alá.
Az ízületi röntgenfelvételek segítenek a diagnózisban. Az érintett ízületek a betegség súlyosságától függően a következő röntgenfelvételi változásokat mutatják: 1. Ízületi rés szűkülés; 2. Subchondralis sclerosis; 3. Osteophyticus képződés az ízületi szélén; 4. Cisztás változások a subchondralis csontban, ritka esetekben csónak alakú csontváltozások;5. Csontdeformitások, beleértve a combcsont fejének lapulását és/vagy az ízület subluxációját. Meg kell jegyezni, hogy sok olyan személynél, akiknél ezek a radiológiai változások megfigyelhetők, a betegség klinikai tünetei nem jelentkeznek. Diagnózis és differenciáldiagnózis Az Amerikai Reumatológiai Kollégium (ACR) osteoarthritisre vonatkozó osztályozási kritériumai a következők: (I) Kézízületi kritériumok: Kézízületi fájdalom vagy merevség, amelyhez a következő négy kritérium közül legalább három társul.
1. Kemény szöveti hipertrófia a következő 103 ízület közül kettőben vagy többben: a második és harmadik ujj distalis és proximalis interphalangealis ízületei mindkét oldalon, valamint az első carpometacarpalis ízületek.
2. Kemény szöveti hipertrófia legalább két distalis interphalangealis ízületben.
3. Kevesebb mint három metacarpophalangealis ízület érintettsége (duzzanat).
4. Legalább egy deformitás jelen van a fent említett 10 ízületben.
(b) Térdízületi kritériumok Térd fájdalom, amelyet osteophyták radiológiai bizonyítéka kísér, és amely a következők közül bármelyikkel együtt jelentkezik:
1. 50 év feletti életkor.
2. 30 percnél rövidebb ideig tartó térd merevség.
3. Crepitus jelenléte.(iii) Csípő kritériumok: Csípőfájdalom, amelyet a következő három közül legalább kettő kísér:
1. Eritrocita ülepedési sebesség (ESR) < 20 mm/1. óra
2. A csípőcsonton vagy a csípőfején osteophytákat mutató röntgenfelvétel
3. Legalább egy ízületi rés szűkülését mutató röntgenfelvétel
A már meglévő nyaki spondylosisban szenvedő betegek számára érdemes megfontolni a jelentősen hatékony kínai gyógynövényes permeációs terápiás módszert. Ez a Kangjian Life Health Mall középkorúak és idősek számára készült Joint Flexibility Essence egészségkiegészítő használatát jelenti. A proteoglikán-szulfát (proteoglikánok, kollagén fehérjék és kondroitin por) a szervezetbe jutva új sejtmagokat és sejtmembránokat hoz létre, elősegítve az intercelluláris kapcsolatokat és helyreállítva az öregedett vagy sérült porcokat. Jelentős hatékonyságot mutat az ízületi gyulladás és a reumás ízületi betegségek ellen.A szervezetbe jutva ezek a fehérjék új sejtek képződését indítják el, és sejtmembránokat hoznak létre közöttük, javítva az intercelluláris kapcsolatokat. Pótolják a sérült vagy öregedett porcokat, táplálják és regenerálják azokat, így rendkívüli hatékonyságot mutatnak a porc kopásának megelőzésében, valamint a kialakult ízületi gyulladás és reumás ízületi gyulladás kezelésében.Számos reumás ízületi gyulladásban, csontkinövésben, nyaki gerincoszlop-elváltozásban, fagyott vállban, ágyéki porckorongsérvben és ízületi gyulladásban szenvedő beteg jelentette, hogy egy kúra Joint Flexibility Essence után „egy levegővel, erőfeszítés nélkül fel tudnak menni öt emeletet” – pontosan úgy, ahogy a reklámban ígérik.