Diagnoza urinskih kamnov ne sme potrditi le prisotnosti kamnov, ampak mora oceniti tudi prisotnost in resnost zapletov, vključno z obstrukcijo, okužbo in delovanjem ledvic. Preiskati je treba tudi morebitne osnovne vzroke. 1. Diagnoza prisotnosti kamnov: Večina bolnikov se lahko diagnosticira na podlagi tipične ledvične kolike in hematurije, ki se potrdita z rentgenskim pregledom.Manjšina bolnikov ima nebolečo hematurijo, hidronefrozo, okužbo sečil ali enostransko/dvostransko okvaro ledvic, kar zahteva klinično pozornost in potrditveno urologsko slikanje.Stopnjo obstrukcije in ledvično funkcijo je mogoče oceniti z IVP, BUS in statičnim ali dinamičnim radionuklidnim skeniranjem ali slikanjem. Prisotnost okužbe je mogoče ugotoviti na podlagi klinične slike, rutinske analize urina in kulture urina, po potrebi pa je treba uporabiti specializirane metode kultiviranja. Pri dolgotrajnih kamnih je treba paziti, da se izključi soobstoj skvamoznega karcinoma.
3. Etiološka diagnoza urolitiazisa: Treba je pridobiti podrobno anamnezo o vzročnih dejavnikih, vključno z anamnezo življenjskega sloga (prebivališče, prehrana, delovno okolje), družinsko anamnezo (dedne motnje, družinska urolitiazis), preteklo zdravstveno anamnezo (hiperparatiroidizem, protin, peptična razjeda, črevesna operacija, kronična driska, ležanje v postelji zaradi zlomov, okužbe sečil, sladkorna bolezen, hipertenzija, šok, kolaps itd.Zgodovina jemanja zdravil (sulfonamidi, mleko s sodo bikarbono, aspirin, vitamini C in D, kortikosteroidi, acetazolamid, dodatki kalcija, fenitoin, odvajala, analgetiki, diuretiki itd.Hkrati vključite laboratorijske in druge preiskave, kot so analize seruma in urina (kalcij, fosfor, sečnina v serumu; kalcij, fosfor, sečnina, oksalat, cistin, citrat v 24-urnem urinu).Če kultura urina pokaže ureazo-pozitivne bakterije (predvsem različne vrste Proteus, nekatere Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Proteus mirabilis in Ureaplasma urealyticum), upoštevajte možnost infekcijskih kamnov;Posebni presnovni testi (npr. test obremenitve z amonijevim kloridom za renalno tubulno acidozo, renalno tubulno reabsorpcijo fosfata in testi obremenitve s kalcijem za primarni hiperparatiroidizem); analiza sestave kamnov itd. za sklepanje. Poleg tega lahko gostota, obris in tekstura kamnov na navadnih rentgenskih posnetkih, skupaj s tankoslojnimi CT-posnetki in CT-vrednostmi, zagotovijo grobo oceno sestave kamnov.Lokalni dejavniki so pogosto zaznavni z morfološko preiskavo urinarnega sistema. Urinski kamni so pogosta urologična bolezen z visoko stopnjo ponovitve. Bolniki ne smejo biti podvrženi preprostim pristopom, kot so medicinsko izločanje kamnov ali ekstrakorporealna litotripsija z udarnimi valovi; namesto tega je treba pred oblikovanjem individualiziranih načrtov zdravljenja opraviti podrobno preiskavo.
1. Slikanje: ultrazvok, navaden rentgenski posnetek trebuha (KUB), intravenozni urogram (IVU), CT-skeniranje, retrogradna ali perkutana nefrostomija, magnetna resonančna urografija (MRU) itd.
2. Laboratorijske preiskave: analiza krvi, analiza urina, kultura urina, analiza sestave kamna.