A húgykövek diagnózisának nem csupán a kövek jelenlétét kell megerősítenie, hanem a szövődmények, például elzáródás, fertőzés és vesefunkció jelenlétét és súlyosságát is értékelnie kell. A lehetséges kiváltó okokat is meg kell vizsgálni. 1. A kövek jelenlétének diagnózisa: A legtöbb beteg diagnózisa a tipikus vesegörcs és vérvizelés alapján állítható fel, amelyet röntgenvizsgálattal kell megerősíteni.Kisebbségüknél fájdalommentes vérvizelés, hidronefrózis, húgyúti fertőzés vagy egyoldali/kétoldali veseelégtelenség jelentkezik, ami klinikai éberséget és megerősítő urológiai képalkotást tesz szükségessé.Az elzáródás mértékét és a vesefunkciót IVP, BUS, valamint statikus vagy dinamikus radionuklid szcintigráfia vagy képalkotás segítségével lehet értékelni. A fertőzés jelenlétét a klinikai tünetek, a rutin vizeletvizsgálat és a vizelet tenyésztés alapján lehet megállapítani, szükség esetén speciális tenyésztési módszerek alkalmazásával. Hosszú ideje fennálló kövek esetén figyelmet kell fordítani a laphámsejtes karcinóma egyidejű jelenlétének kizárására.
3. Az urolithiasis etiológiai diagnózisa: Részletes kórtörténetet kell felvenni a kiváltó tényezőkről, beleértve az életmódra vonatkozó információkat (lakóhely, étrend, munkakörnyezet), a család kórtörténetét (örökletes rendellenességek, familiáris urolithiasis), a korábbi kórtörténetet (hyperparathyreosis, köszvény, peptikus fekélybetegség, bélműtét, krónikus hasmenés, törések miatti ágynyugalom, húgyúti fertőzések, diabetes mellitus, magas vérnyomás, sokk, kollapszus stb.Gyógyszeres kezelés (szulfonamidok, szódabikarbónás tej, aszpirin, C- és D-vitamin, kortikoszteroidok, acetazolamid, kalcium-kiegészítők, fenitoin, hashajtók, fájdalomcsillapítók, diuretikumok stb.Ezzel párhuzamosan integrálja a laboratóriumi és egyéb vizsgálatokat, például a szérum- és vizeletelemzéseket (szérum kalcium, foszfor, húgysav; 24 órás vizelet kalcium, foszfor, húgysav, oxalát, cisztin, citrát);Ha a vizelettenyészet ureáz-pozitív baktériumokat mutat (elsősorban különböző Proteus fajok, bizonyos Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Proteus mirabilis és Ureaplasma urealyticum), fontolja meg a fertőző kövek lehetőségét;Különleges metabolikus vizsgálatok (pl. ammónium-klorid terheléses teszt renális tubuláris acidózis esetén, renális tubuláris foszfát reabszorpciós és kalcium terheléses tesztek primer hyperparathyreosis esetén); kő összetételének elemzése stb. a következtetéshez. Ezenkívül a kő sűrűsége, körvonala és textúrája a sima röntgenfelvételeken, valamint a vékonyrétegű CT-képek és a CT-értékek nagyjából jelzik a kő összetételét.A helyi tényezők gyakran kimutathatók a húgyutak morfológiai vizsgálatával. A húgykövek gyakori urológiai betegségek, amelyeknél magas a kiújulás aránya. A betegek nem alkalmazhatnak egyszerű megoldásokat, mint például a gyógyszeres kőeltávolítás vagy a testkívüli lökéshullámú litotripszia; ehelyett részletes vizsgálatnak kell megelőznie az egyénre szabott kezelési terv kidolgozását.
1. Képalkotó vizsgálatok: ultrahang, sima hasi röntgenfelvétel (KUB), intravénás urogram (IVU), számítógépes tomográfia (CT), retrográd vagy perkután nefrosztómia, mágneses rezonancia urográfia (MRU) stb.
2. Laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés, kő összetételének vizsgálata