Virtsakivien diagnoosissa ei tule vain vahvistaa kivien olemassaoloa, vaan myös arvioida komplikaatioiden, kuten tukosten, infektioiden ja munuaisten toiminnan, esiintyminen ja vakavuus. Myös mahdolliset taustalla olevat syyt tulee tutkia. 1. Kivien esiintymisen diagnoosi: Useimmat potilaat voidaan diagnosoida tyypillisen munuaiskoliikin ja verivirtsaisuuden perusteella, mikä vahvistetaan röntgentutkimuksella.Pienellä osalla potilaista esiintyy kivutonta hematuriaa, hydronefroosia, virtsateiden infektiota tai yksipuolista/kaksipuolista munuaisten vajaatoimintaa, mikä edellyttää kliinistä valppautta ja vahvistavaa urologista kuvantamista.Tukoksen aste ja munuaisten toiminta voidaan arvioida IVP-, BUS- ja staattisella tai dynaamisella radionuklidiskannauksella tai kuvantamisella. Infektion esiintyminen voidaan määrittää kliinisen kuvan, rutiininomaisen virtsa-analyysin ja virtsaviljelyn perusteella, käyttäen tarvittaessa erikoistuneita viljelymenetelmiä. Pitkään olleiden kivien osalta on kiinnitettävä huomiota siihen, ettei samanaikaisesti esiinny levyepiteelikarsinoomaa.
3. Urolitiaasin etiologinen diagnoosi: On hankittava yksityiskohtainen historia syistä, mukaan lukien elämäntapahistoria (asuinpaikka, ruokavalio, työympäristö), sukututkimus (perinnölliset sairaudet, perinnöllinen urolitiaasi), aiempi sairaushistoria (hyperparatyreoosi, kihti, peptinen haavauma, suolileikkaus, krooninen ripuli, murtumien aiheuttama vuodelepo, virtsateiden infektiot, diabetes mellitus, hypertensio, sokki, kollapsi jne.Lääkityshistoria (sulfonamidit, maito ja ruokasooda, aspiriini, C- ja D-vitamiinit, kortikosteroidit, asetatsolamidi, kalsiumlisät, fenytoiini, laksatiivit, kipulääkkeet, diureetit jne.Samanaikaisesti integroidaan laboratorio- ja muut tutkimukset, kuten seerumin ja virtsan analyysit (seerumin kalsium, fosfori, virtsahappo; 24 tunnin virtsan kalsium, fosfori, virtsahappo, oksalaatti, kystiini, sitraatti);Jos virtsaviljely paljastaa ureasipositiivisia bakteereja (pääasiassa erilaisia Proteus-lajeja, tiettyjä Klebsiella pneumoniae-, Pseudomonas aeruginosa-, Serratia marcescens-, Enterobacteriaceae-, Staphylococcus-, Proteus mirabilis- ja Ureaplasma urealyticum -lajeja), on otettava huomioon infektiivisten kiviä mahdollisuus;Erityiset metaboliset testit (esim. ammoniumkloridikuormitustesti munuaisten tubulaarisen asidoosin, munuaisten tubulaarisen fosfaatin takaisinoton ja kalsiumkuormitustestit primaarisen hyperparatyreoidismin) ; kivien koostumuksen analyysi jne. päätelmien tekemiseksi. Lisäksi kivien tiheys, ääriviivat ja rakenne tavallisissa röntgenkuvissa sekä ohutleike-TT-kuvat ja TT-arvot voivat antaa karkean käsityksen kivien koostumuksesta.Paikalliset tekijät ovat usein havaittavissa virtsateiden morfologisen tutkimuksen avulla. Virtsakivet ovat yleinen urologinen sairaus, jonka uusiutumisaste on korkea. Potilaita ei tule hoitaa yksinkertaisilla menetelmillä, kuten lääketieteellisellä kivien poistolla tai ekstrakorporaalisella paineaaltohoidolla, vaan ennen yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimista on suoritettava yksityiskohtainen tutkimus.
1. Kuvantamistutkimukset: ultraääni, tavallinen vatsan röntgenkuvaus (KUB), laskimonsisäinen urogrammi (IVU), tietokonetomografia (TT), retrogradinen tai perkutaaninen nefrostomia, magneettikuvausurografia (MRU) jne.
2. Laboratoriotutkimukset: verikoe, virtsakoe, virtsaviljely, kivien koostumuksen analyysi