Diagnóza močových kamenů by neměla pouze potvrdit přítomnost kamenů, ale také posoudit přítomnost a závažnost komplikací, včetně obstrukce, infekce a funkce ledvin. Měly by být také vyšetřeny potenciální základní příčiny. 1. Diagnóza přítomnosti kamenů: Většina pacientů může být diagnostikována na základě typické renální koliky a hematurie, potvrzené rentgenovým vyšetřením.Menšina pacientů má bezbolestnou hematurii, hydronefrózu, infekci močových cest nebo jednostranné/oboustranné poškození ledvin, což vyžaduje klinickou ostražitost a potvrzující urologické zobrazovací vyšetření.Stupeň obstrukce a renální funkce lze posoudit pomocí IVP, BUS a statického nebo dynamického radionuklidového skenování nebo zobrazování. Přítomnost infekce lze určit na základě klinického obrazu, rutinní analýzy moči a kultivace moči, přičemž v případě potřeby lze použít specializované kultivační metody. U dlouhodobých kamenů je třeba věnovat pozornost vyloučení souběžného výskytu spinocelulárního karcinomu.
3. Etiologická diagnostika urolitiázy: Je třeba získat podrobnou anamnézu týkající se příčinných faktorů, včetně anamnézy životního stylu (bydliště, strava, pracovní prostředí), rodinné anamnézy (dědičná onemocnění, familiární urolitiáza), anamnézy minulých onemocnění (hyperparatyreóza, dna, peptický vřed, operace střev, chronický průjem, klid na lůžku kvůli zlomeninám, infekce močových cest, diabetes mellitus, hypertenze, šok, kolaps atd.)Anamnéza medikace (sulfonamidy, mléko s jedlou sodou, aspirin, vitamíny C a D, kortikosteroidy, acetazolamid, doplňky vápníku, fenytoin, laxativa, analgetika, diuretika atd.).Současně integrujte laboratorní a další vyšetření, jako jsou analýzy séra a moči (sérový vápník, fosfor, kyselina močová; 24hodinový vápník, fosfor, kyselina močová, oxalát, cystin, citrát v moči);Pokud kultivace moči odhalí ureázu pozitivní bakterie (především různé druhy Proteus, některé Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Proteus mirabilis a Ureaplasma urealyticum), zvažte možnost infekčních kamenů;Speciální metabolické testy (např. test s chloridem amonným pro renální tubulární acidózu, renální tubulární reabsorpce fosfátů a testy s vápníkem pro primární hyperparatyreózu); analýza složení kamenů atd. pro odvození závěrů. Kromě toho mohou hustota, obrys a struktura kamenů na prostých rentgenových snímcích spolu s tenkovrstvými CT snímky a CT hodnotami poskytnout hrubou představu o složení kamenů.Lokální faktory jsou často zjistitelné morfologickým vyšetřením močového systému. Močové kameny představují časté urologické onemocnění s vysokou mírou recidivy. Pacienti by neměli podstupovat zjednodušené přístupy, jako je lékařské vylučování kamenů nebo extrakorporální litotrypsie, ale před sestavením individuálního léčebného plánu by mělo být provedeno podrobné vyšetření.
1. Zobrazovací vyšetření: Ultrazvuk, rentgenové snímky břicha (KUB), intravenózní urografie (IVU), počítačová tomografie (CT), retrográdní nebo perkutánní nefrostomie, magnetická rezonance (MRU) atd.
2. Laboratorní vyšetření: Krevní analýza, analýza moči, kultivace moči, analýza složení kamenů