As gestantes compreendem que o parto natural é geralmente preferível para o bebé, mas essa opção depende da condição física da mãe e não é viável para todas. À medida que a data do parto se aproxima nos estágios finais da gravidez, as mães devem se preparar ativamente para o parto natural. Mas quais medidas podem realmente facilitar um parto natural tranquilo?
Quais medidas facilitam o parto natural?
Segredo 1: Escolha uma idade adequada para o parto
Mulheres com 35 anos ou mais no primeiro parto são classificadas como primíparas em idade materna avançada.Com o aumento da idade, os riscos associados à gravidez e ao parto aumentam.
Em primeiro lugar, a idade materna avançada leva ao endurecimento do canal de parto, do períneo e das articulações pélvicas, dificultando a dilatação. A contratilidade uterina e a elasticidade vaginal também diminuem, prolongando o trabalho de parto e aumentando a probabilidade de parto obstruído. Em segundo lugar, as mães mais velhas enfrentam riscos mais elevados de complicações, como hipertensão, diabetes e problemas cardíacos, aumentando assim a necessidade de intervenções cesarianas.
A maioria dos especialistas médicos concorda que a idade ideal para a gravidez é entre 25 e 29 anos, sendo que as mulheres nessa faixa etária têm maior probabilidade de parto natural.
Segredo 2: Nutrição equilibrada e controle de peso durante a gravidez
Quando o peso do bebé excede 4000 gramas (termo médico para bebé macrossômico), o risco de parto difícil para a mãe aumenta significativamente.Se os exames pré-natais indicarem um peso fetal superior a 4000 gramas, os médicos geralmente recomendam o parto por cesariana. Embora um feto de tamanho normal possa passar pela pelve sem dificuldade, a cabeça maior de um bebé macrossómico pode ficar «presa» na entrada da pelve, impossibilitando a passagem e exigindo uma cesariana.Se o bebé macrossómico for particularmente corpulento, embora possa passar pela pelve com dificuldade, a mãe pode exercer um esforço imenso durante o parto. Em última análise, pode ser necessário o uso de fórceps ou extração a vácuo para auxiliar no parto. Se o feto possuir gordura excessiva nos ombros, resultando em uma largura incomum dos ombros, pode ocorrer distocia de ombro.
A macrossomia está associada à ingestão nutricional excessiva da mãe, ao consumo elevado de gordura e à atividade física insuficiente. A diabetes materna pode levar a níveis persistentemente elevados de glicose no sangue fetal, estimulando o pâncreas fetal a secretar insulina em excesso. Isto causa inevitavelmente uma acumulação excessiva de gordura, proteína e glicogénio no feto, resultando num crescimento fetal grande e obeso.
Para controlar o peso neonatal, as gestantes devem praticar atividade física adequada durante a gravidez, evitando ficar sentadas ou deitadas por muito tempo. Consuma bastante vegetais frescos e alimentos ricos em proteínas, limitando itens ricos em carboidratos e gorduras, como sobremesas, frituras, bebidas açucaradas e certas frutas.O ganho de peso ideal durante a gravidez é de aproximadamente 2 kg no primeiro trimestre (até 3 meses), seguido de 5 kg no segundo trimestre (3 a 6 meses) e no terceiro trimestre (7 a 9 meses), totalizando cerca de 12 kg. Ganhar mais de 20 kg durante a gravidez pode resultar num bebé excessivamente grande.
Segredo 3: Exercício pré-natal
O exercício pré-natal não só ajuda a controlar o peso durante a gravidez, como também facilita um parto mais suave, pois:
1. O exercício aumenta a tensão e a elasticidade dos músculos abdominais, das costas e do pavimento pélvico, ao mesmo tempo que relaxa as articulações e os ligamentos. Isto promove o relaxamento muscular durante o trabalho de parto, reduz a resistência no canal de parto e permite que o feto passe mais rapidamente.Pesquisas indicam que mulheres que praticam exercícios pré-natais de forma consistente apresentam taxas significativamente mais altas de parto vaginal normal e trabalho de parto mais curto em comparação com aquelas que não praticam.
2. Os exercícios pré-natais aliviam a fadiga e o stress nas gestantes, aumentando a confiança no parto natural.
Naturalmente, a gravidez é um processo fisiológico único. As gestantes devem estar atentas à duração e intensidade dos exercícios, bem como ao aquecimento adequado, para evitar esforço excessivo e contrações uterinas.Além disso, os exercícios pré-natais são contraindicados para mulheres com histórico de abortos espontâneos habituais, partos prematuros, placenta prévia na gravidez atual ou condições médicas graves concomitantes. Segredo 4: Corrigir a posição fetal A posição fetal refere-se à relação entre a posição do bebé dentro do útero e a pelve.A posição normal é a apresentação cefálica, em que a cabeça do feto está flexionada com o osso occipital voltado para a frente. Durante o parto, a cabeça entra primeiro na pelve, o que é denominado clinicamente de «apresentação cefálica» e geralmente facilita um parto mais tranquilo. Quaisquer outras posições, como apresentações pélvicas, transversais ou compostas, são consideradas anormais.
Normalmente, se uma posição anormal for detetada antes do sétimo mês de gravidez, basta uma observação atenta. Antes das 30 semanas de gestação, o feto é relativamente pequeno em comparação com o útero, e o líquido amniótico abundante permite espaço para movimentos, muitas vezes possibilitando a correção espontânea. Se a posição anormal persistir entre as 30 e as 34 semanas, pode ser necessária uma intervenção.
A seguir, descrevemos os métodos de correção que as gestantes podem realizar em casa:
Exercício na posição joelho-peito
Depois de esvaziar a bexiga e afrouxar o cós da calça, a gestante assume a posição prona em um colchão firme. Os joelhos ficam apoiados na cama, as nádegas levantadas, as coxas perpendiculares à cama e o peito abaixado o mais próximo possível do colchão.Realize este exercício uma vez por dia, de manhã e à noite, durante 15 minutos em cada sessão, continuando por uma semana. Posteriormente, dirija-se a um hospital para um exame de acompanhamento. Esta posição facilita a retirada das nádegas do feto da cavidade pélvica. Ao alterar o centro de gravidade do feto, o arco formado pela cabeça e pelas costas do feto desliza ao longo da curvatura do fundo do útero, corrigindo assim a posição fetal.
Segredo 5: Check-ups pré-natais regulares
O calendário dos exames pré-natais é elaborado de acordo com o desenvolvimento fetal e as alterações fisiológicas maternas. O seu objetivo é monitorizar o crescimento fetal e a saúde materna, permitindo a deteção precoce, correção e tratamento de problemas. Isto garante que tanto a mãe como o bebé progridam em segurança durante a gravidez e o parto.
Normalmente, são necessárias 9 a 13 consultas pré-natais ao longo da gravidez.A consulta inicial é geralmente marcada para o quarto mês de gestação. As consultas subsequentes ocorrem mensalmente entre o quarto e o sétimo mês, quinzenalmente entre o oitavo e o nono mês e semanalmente durante o último mês. Caso surjam anomalias, as consultas de acompanhamento devem ser realizadas conforme indicado pelo médico.
Os exames regulares permitem o acompanhamento contínuo do desenvolvimento fetal e das alterações maternas ao longo de cada fase, como a avaliação do crescimento intrauterino normal e da nutrição materna adequada. Eles também facilitam a deteção precoce de complicações comuns da gravidez, como hipertensão gestacional, diabetes e anemia, permitindo uma intervenção oportuna para evitar que as condições piorem e comprometam o parto vaginal.
A posição fetal pode mudar durante a gravidez; a deteção imediata permite a correção oportuna.A falta de comparecimento aos exames regulares ou o atraso no comparecimento podem resultar na detecção tardia de anomalias, impedindo uma correção eficaz. Portanto, os cuidados pré-natais regulares são essenciais para um parto tranquilo. Segredo 6: Prepare-se para o parto Um mês antes da data prevista para o parto, as gestantes devem se informar sobre o processo de parto por meio de médicos ou literatura para se prepararem mentalmente.Duas semanas antes da data prevista para o parto, as gestantes podem sentir várias contrações uterinas irregulares diariamente. Normalmente, elas diminuem rapidamente com repouso na cama. Durante esse período, mantenha as rotinas diárias normais e os padrões de sono. Consuma alimentos nutritivos e de fácil digestão, como leite e ovos, para ganhar força suficiente para o trabalho de parto.À medida que o trabalho de parto se aproxima, mantenha a estabilidade emocional. Quando as contrações começarem, mantenha a confiança de que, com o apoio médico, terá um parto seguro e tranquilo. Segredo 7: Parto assistido por doula Uma doula é uma profissional que acompanha a mãe durante todo o trabalho de parto, orientando-a para um parto natural e sem complicações.Se contratar uma doula, ela permanecerá ao seu lado durante todo o trabalho de parto, oferecendo orientação, observação e cuidados individuais. Normalmente, a doula começa a oferecer apoio contínuo quando a dilatação cervical atinge dois centímetros. Durante todo o trabalho de parto, ela irá guiá-la em cada fase, explicar as causas das contrações, encorajá-la e oferecer apoio psicológico para ajudá-la a superar o medo.Estudos indicam que, com o apoio da doula durante o trabalho de parto, as mães experimentam uma redução do stress psicológico e um aumento da confiança. Isto aumenta significativamente as taxas de parto natural nos hospitais, ao mesmo tempo que reduz significativamente as taxas de hemorragia pós-parto e hipoxia fetal. Sentar-se de pernas cruzadas ajuda no parto natural Posição sentada de pernas cruzadas: mantenha as costas e a cintura direitas. Junte as solas dos pés, puxe os calcanhares para dentro e abaixe lentamente os joelhos.Isto alonga os músculos da coxa e da pélvis, melhora a postura do parto, mantém a flexibilidade pélvica e melhora a circulação da parte inferior do corpo. Se esta posição for difícil, encoste-se a uma parede para apoiar as costas ou coloque uma almofada sob as coxas, mas certifique-se de que as costas permanecem perfeitamente direitas.