(1) Leczenie ogólne: leżenie w łóżku, zbilansowana dieta, tlenoterapia i leżenie na lewym boku w celu poprawy przepływu krwi w macicy i łożysku.
(2) Suplementacja żywieniowa: doustne podawanie jednej tabletki złożonych aminokwasów, raz lub dwa razy dziennie; kroplówka dożylna 250–500 ml roztworu emulsji tłuszczowej, podawana co trzy dni przez jeden do dwóch kolejnych tygodni; 500 ml 10% roztworu glukozy z witaminą C lub związkiem energetycznym, raz dziennie przez dziesięć kolejnych dni;Kwas foliowy 5–10 mg, trzy razy dziennie przez 15–30 dni. Odpowiednia suplementacja witaminą E, witaminami z grupy B, preparatami wapnia, żelaza i cynku. (3) Leczenie farmakologiczne: Agoniści receptorów β-adrenergicznych rozszerzają naczynia krwionośne, rozluźniają macicę, poprawiają przepływ krwi w macicy i łożysku oraz wspomagają wzrost płodu. Siarczan magnezu przywraca prawidłowe ukrwienie łożyska.Danshen wspomaga metabolizm komórkowy, poprawia mikrokrążenie i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, wspierając w ten sposób funkcjonowanie łożyska. Podawanie: 500 ml dekstranu 40 plus 4 ml złożonego preparatu Danshen w postaci zastrzyku dożylnego.
2. Wskazania do kontynuowania ciąży
① Korzystne wyniki monitorowania wewnątrzmacicznego; ② Normalne funkcjonowanie łożyska;③ Ciąża nie jest jeszcze donoszona, bez powikłań i chorób współistniejących u matki, co pozwala na kontynuowanie ciąży pod ścisłą obserwacją do terminu porodu, ale nie dłużej niż do przewidywanego terminu porodu. 3. Wskazania do przerwania ciąży ① Brak poprawy w zakresie FGR po leczeniu, słaba reakcja na elektroniczne monitorowanie pracy serca płodu, wynik profilu biofizycznego płodu wynoszący 4–6 punktów – należy niezwłocznie przerwać ciążę; ② Objawy niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu, przedwczesnego starzenia się łożyska, zatrzymania wzrostu płodu trwającego ponad 3 tygodnie;③ Pogorszenie powikłań związanych z ciążą podczas leczenia, gdy kontynuacja ciąży zagraża zdrowiu lub życiu matki lub płodu; należy niezwłocznie przeprowadzić przerwanie ciąży. ④ W przypadku płodów przedwcześnie urodzonych przed przerwaniem ciąży należy aktywnie indukować dojrzewanie płuc. Metoda: Na dwa dni przed przerwaniem ciąży należy podać domięśniowo 5 mg deksametazonu trzy razy dziennie lub 10 mg deksametazonu do worka owodniowego, aby przyspieszyć dojrzewanie płuc płodu. Jednocześnie należy ściśle monitorować stan wewnątrzmaciczny płodu.
4. Wybór metody porodu
Płody z FGR wykazują słabą tolerancję na niedotlenienie i niewystarczające rezerwy płodowo-łożyskowe, co sprawia, że nie są one w stanie wytrzymać niedotlenienia podczas skurczów macicy. Wskazania do cesarskiego cięcia powinny zatem zostać odpowiednio rozszerzone.
(1) Poród drogami natury: Wskazany, gdy:objętość płynu owodniowego i prezentacja płodu są prawidłowe i nie ma innych przeciwwskazań. Inny scenariusz dotyczy indukcji porodu, gdy przeżycie płodu jest mało prawdopodobne i nie ma wskazań do wykonania cesarskiego cięcia. (2) Cesarskie cięcie: Cesarskie cięcie należy wykonać w celu przerwania ciąży w przypadkach ciężkiego zagrożenia życia płodu lub niekorzystnych warunków w kanale rodnym, gdy poród drogami natury byłby szkodliwy dla płodu.