(1) Általános kezelés: Ágynyugalom, kiegyensúlyozott étrend, oxigénterápia és bal oldali fekvés a méh-placenta vérkeringésének javítása érdekében.
(2) Táplálékkiegészítés: Naponta egyszer vagy kétszer egy tabletta összetett aminosav-tablettát kell bevenni; 250–500 ml zsíremulziós injekciót kell beadni intravénás cseppinfúzióval, háromnaponta, egy-két egymást követő héten át; 500 ml 10%-os glükózoldatot C-vitaminnal vagy energiakompozitussal, naponta egyszer, tíz egymást követő napon át;Folsav 5–10 mg, naponta háromszor, 15–30 napig. Megfelelő kiegészítés E-vitaminnal, B-komplex vitaminokkal, kalciummal, vasal és cinkkel.
(3) Farmakológiai kezelés: A β-adrenerg agonisták tágítják az ereket, ellazítják a méhet, javítják a méh-placenta véráramlást és elősegítik a magzat növekedését. A magnézium-szulfát helyreállítja a normális placenta perfúziót.A Danshen elősegíti a sejtek anyagcseréjét, javítja a mikrocirkulációt és csökkenti a kapilláris permeabilitást, ezáltal támogatva a placenta működését. Adagolás: 40–500 ml dextrán plusz 4 ml Danshen injekció intravénás cseppinfúzióval.
2. A terhesség folytatásának indikációi
① Kedvező intrauterin monitorozás; ② Normális placenta működés;③ A terhesség még nem teljes idejű, az anya nem szenved komplikációktól vagy társbetegségektől, így szoros megfigyelés mellett a terhesség a szülés várható időpontjáig folytatható, de azt nem haladhatja meg. 3. A terhesség megszakításának indikációi ① A kezelés után nem javul a magzati növekedési retardáció, gyenge a válasz az elektronikus magzati szívmonitorozásra, a magzati biofizikai profil pontszáma 4–6 pont – a terhességet haladéktalanul meg kell szakítani; ② Magzati méhen belüli hipoxia, korai placenta öregedés, 3 hétnél hosszabb magzati növekedési leállás jelei;③ A terhességgel kapcsolatos komplikációk súlyosbodása a kezelés során, amikor a terhesség folytatása veszélyezteti az anya vagy a magzat egészségét vagy életét; a terhességet haladéktalanul meg kell szakítani. ④ Koraszülött magzatok esetében a terhesség megszakítása előtt aktívan elő kell segíteni a tüdő érését. Módszer: A terhesség megszakítása előtt két nappal naponta háromszor 5 mg dexametazon intramuszkuláris injekciót vagy 10 mg dexametazon intraamniotikus injekciót kell beadni a magzat tüdőének érését elősegítendő. Ezzel párhuzamosan szorosan figyelemmel kell kísérni a magzat méhen belüli állapotát.
4. A szülés módjának megválasztása
A FGR-ben szenvedő magzatok rosszul tolerálják a hipoxiát és nem rendelkeznek megfelelő magzati-placenta tartalékkal, ezért nem képesek ellenállni a méhösszehúzódások során fellépő oxigénhiánynak. Ezért a császármetszés indikációit megfelelően ki kell bővíteni.
(1) Vaginális szülés: Indikációja:a magzatvíz mennyisége és a magzat fekvése normális, és nincs más ellenjavallat. A másik eset a szülés indukciója, amikor a magzat túlélése valószínűtlen, és nincs indikáció császármetszésre. (2) Császármetszés: Császármetszéssel kell megszakítani a terhességet súlyos magzati distressz vagy kedvezőtlen szülőcsatorna-feltételek esetén, amikor a vaginális szülés káros lenne a magzatra.