Kuinka hoitaa sikiön kasvun hidastumista
Encyclopedic
PRE
NEXT
(1) Yleinen hoito: Lepoon, tasapainoiseen ruokavalioon, happihoitoon ja vasemmalle kyljelleen makuulle asettumiseen kohdun ja istukan verenkierron parantamiseksi.
(2) Ravintolisät: Yksi tabletti aminohappoyhdistelmätabletteja suun kautta kerran tai kahdesti päivässä; 250–500 ml rasvaemulsioinjektiota laskimoon tiputuksena joka kolmas päivä yhden tai kahden peräkkäisen viikon ajan; 500 ml 10-prosenttista glukoosiliuosta C-vitamiinilla tai energiayhdisteellä kerran päivässä kymmenen peräkkäisen päivän ajan;Foolihappo 5–10 mg, kolme kertaa päivässä 15–30 päivän ajan. Sopiva E-vitamiinin, B-vitamiinien, kalsiumin, raudan ja sinkin lisäys.
(3) Farmakologinen hoito: β-adrenergiset agonistit laajentavat verisuonia, rentouttavat kohtua, parantavat kohdun ja istukan verenkiertoa ja edistävät sikiön kasvua. Magnesiumsulfaatti palauttaa istukan normaalin perfuusion.Danshen edistää solujen aineenvaihduntaa, parantaa mikroverenkiertoa ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, mikä tukee istukan toimintaa. Annostus: 40–500 ml dekstrania ja 4 ml danshen-yhdistelmäinjektiota laskimoon tiputettuna.
2. Indikaatiot raskauden jatkamiselle
① Suotuisa kohdunsisäinen seuranta; ② Normaali istukan toiminta;③ Raskaus ei ole vielä täysiaikainen, eikä äidillä ole komplikaatioita tai liitännäissairauksia, joten raskautta voidaan jatkaa tarkkailun alaisena täysiaikaiseksi, mutta ei yli arvioidun synnytyspäivän. 3. Raskauden keskeyttämisen indikaatiot ① FGR:n paranemattomuus hoidon jälkeen, heikko vaste sikiön sydämen elektroniseen seurantaan, sikiön biofysikaalisen profiilin pisteet 4–6 – raskaus on keskeytettävä viipymättä; ② Todisteet sikiön kohdunsisäisestä hypoksiasta, istukan ennenaikaisesta vanhenemisesta, yli 3 viikkoa kestäneestä sikiön kasvun pysähtymisestä;③ Raskauteen liittyvien komplikaatioiden paheneminen hoidon aikana, jolloin raskauden jatkaminen vaarantaa äidin tai sikiön terveyden tai hengen; raskaus on keskeytettävä välittömästi. ④ Ennenaikaisesti syntyvien sikiöiden kohdalla keuhkojen kypsymistä on edistettävä aktiivisesti ennen raskauden keskeyttämistä. Menetelmä: Kaksi päivää ennen raskauden keskeyttämistä annetaan deksametasonia 5 mg lihakseen kolme kertaa päivässä tai amniononteloon 10 mg deksametasonia sikiön keuhkojen kypsymisen edistämiseksi. Samalla seurataan tarkasti sikiön tilaa kohdussa.
4. Synnytysmenetelmän valinta
FGR-sikiöt sietävät huonosti hypoksiaa ja niiden sikiön ja istukan varannot ovat riittämättömät, minkä vuoksi ne eivät kykene kestämään hapenpuutetta kohdun supistusten aikana. Siksi keisarileikkauksen käyttöaiheita tulisi laajentaa asianmukaisesti.
(1) Emättimen kautta tapahtuva synnytys: Käyttöaihe, kun:sikiönveden määrä ja sikiön asento ovat normaalit eikä muita vasta-aiheita ole. Toinen skenaario koskee synnytyksen käynnistämistä, kun sikiön selviytyminen on epätodennäköistä eikä keisarileikkaukselle ole indikaatioita. (2) Keisarileikkaus: Keisarileikkaus tulisi suorittaa raskauden keskeyttämiseksi vakavan sikiön ahdistuksen tai epäsuotuisien synnytyskanavan olosuhteiden vuoksi, joissa emättimen kautta tapahtuva synnytys olisi haitallista sikiölle.
PRE
NEXT