(1) Obecná léčba: Klid na lůžku, vyvážená strava, kyslíková terapie a ležení na levém boku pro zlepšení průtoku krve dělohou a placentou.
(2) Doplňky výživy: Perorální podání jedné tablety směsi aminokyselin jednou nebo dvakrát denně; intravenózní kapání tukové emulze (250–500 ml) každé tři dny po dobu jednoho až dvou po sobě jdoucích týdnů; 500 ml 10% roztoku glukózy s vitamínem C nebo energetickou směsí, jednou denně po dobu deseti po sobě jdoucích dnů;Kyselina listová 5–10 mg, třikrát denně po dobu 15–30 dnů. Vhodné doplnění vitamínu E, vitamínů skupiny B, vápníku, železa a zinku.
(3) Farmakologická léčba: β-adrenergní agonisté rozšiřují krevní cévy, uvolňují dělohu, zlepšují průtok krve v děloze a placentě a podporují růst plodu. Síran hořečnatý obnovuje normální prokrvení placenty.Danshen podporuje buněčný metabolismus, zlepšuje mikrocirkulaci a snižuje propustnost kapilár, čímž podporuje funkci placenty. Podávání: 40–500 ml dextranu plus 4 ml injekce přípravku Danshen intravenózní infuzí.
2. Indikace pro pokračování těhotenství
① Příznivé intrauterinní monitorování; ② Normální funkce placenty;③ Těhotenství je předčasné, bez komplikací nebo komorbidit u matky, což umožňuje pokračování pod pečlivým monitorováním až do termínu, ale ne déle než do předpokládaného data porodu. 3. Indikace pro ukončení těhotenství ① Žádné zlepšení FGR po léčbě, špatná odezva na elektronické monitorování srdeční činnosti plodu, skóre biofyzikálního profilu plodu 4–6 bodů – ukončení by mělo být provedeno neprodleně; ② Důkazy o intrauterinní hypoxii plodu, předčasném stárnutí placenty, zastavení růstu plodu trvajícím déle než 3 týdny;③ Zhoršení komplikací souvisejících s těhotenstvím během léčby, kdy pokračování těhotenství ohrožuje zdraví nebo život matky nebo plodu; přerušení těhotenství by mělo být provedeno okamžitě. ④ U předčasně narozených plodů by před přerušením těhotenství mělo být aktivně indukováno zrání plic. Metoda: Dva dny před přerušením těhotenství podávejte dexamethason 5 mg intramuskulárně třikrát denně nebo intraamniotickou injekci dexamethasonu 10 mg, aby se podpořilo zrání plic plodu. Současně pečlivě sledujte intrauterinní stav plodu.
4. Volba způsobu porodu
Plody s FGR vykazují špatnou toleranci k hypoxii a nedostatečné rezervy plodu a placenty, což je činí neschopnými odolávat nedostatku kyslíku během děložních kontrakcí. Indikace pro císařský řez by proto měly být odpovídajícím způsobem rozšířeny.
(1) Vaginální porod: Indikován, pokud:objem plodové vody a poloha plodu jsou normální a neexistují žádné další kontraindikace. Druhý scénář zahrnuje vyvolání porodu, když je přežití plodu nepravděpodobné a neexistují žádné indikace pro císařský řez.
(2) Císařský řez: Císařský řez by měl být proveden k ukončení těhotenství v případech závažného ohrožení plodu nebo nepříznivých podmínek porodních cest, kdy by vaginální porod byl pro plod škodlivý.