Wat is zilveramalgaam? Zilveramalgaam bestaat voornamelijk uit zilver, tin, koper en kwik en is het meest gebruikte vulmateriaal. Dankzij zijn sterkte en duurzaamheid wordt het al meer dan een eeuw op grote schaal gebruikt, met zeer bevredigende resultaten.Is zilveramalgaam veilig? Volgens een gezamenlijke verklaring van de FDI World Dental Federation en de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1995 veroorzaken tandvullingsmaterialen, waaronder zilveramalgaam, zelden lokale bijwerkingen of allergische reacties. Er is momenteel geen wetenschappelijke literatuur die aangeeft dat zilveramalgaam gezondheidsrisico's met zich meebrengt, dus er is geen reden tot bezorgdheid over de veiligheid ervan.De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een dagelijkse bovengrens voor blootstelling aan kwikdamp vastgesteld van 300-500 microgram. Onderzoeksgegevens van een Zweedse tandarts geven aan dat de gemiddelde dagelijkse inname van kwikdamp uit zilveramalgaamvullingen slechts 1,7 microgram bedraagt – ongeveer een tiende van de bovengrens.Blootstelling aan kwik in ons lichaam is afkomstig van meerdere bronnen. We nemen zelfs meer kwik op via de consumptie van vis dan via tandvullingen. In vergelijking daarmee is het kwikdampverlies uit zilveramalgaamvullingen verwaarloosbaar.
2. Composietharsmaterialen
Wanneer worden ze gebruikt? Composiethars komt nauw overeen met de natuurlijke tandkleur en biedt een uitstekende esthetiek. Daarom wordt het voornamelijk gebruikt voor voortanden. Onder geschikte omstandigheden kan composiethars ook worden gebruikt om de kleur, vorm en grootte van tanden te verbeteren, waardoor het uiterlijk van de glimlach wordt verbeterd.
Problemen: De procedure voor composietvullingen is relatief complex. Composietmaterialen zijn minder duurzaam dan amalgaam, omdat ze sneller slijten. Dit komt voornamelijk doordat composiethars na het uitharden licht kan krimpen, waardoor er micro-openingen tussen de composietlagen ontstaan. Deze openingen kunnen leiden tot gevoelige tanden en een verhoogde kans op tandbederf. Bovendien kunnen composietmaterialen pigmenten uit voedsel en dranken absorberen, waardoor ze na verloop van tijd geel worden.
3. Glasionomeerhars
Wanneer wordt het gebruikt? Glasionomeerhars is een ander tandkleurig vulmateriaal. Het wordt meestal gebruikt voor melktanden, vlakbij de tandvleesrand en bij de tandhals. Het hecht zich stevig aan het tandoppervlak en geeft fluoride af, wat helpt om de tanden te versterken en tandbederf te voorkomen. Gevoeligheid na het vullen komt ook minder vaak voor.
Nadelen: De textuur is zwakker dan die van composiet of amalgaam en slijt sneller. Esthetisch gezien is het minder aantrekkelijk dan harsmaterialen.
4. Nano- en diamanthars
Deze vullingen, waarbij gebruik wordt gemaakt van nano- en diamantharsmaterialen, zijn de meest geavanceerde hightechvullingsmaterialen die momenteel beschikbaar zijn. Ze bieden voordelen zoals een grotere sterkte en een meer levensechte kleur.
5. Kruidnagelolie-zinkoxidecement: Ook bekend als tijdelijk cement of kruidnageloliepasta. Wordt gebruikt als niet-dragende basislaag voor diepe gaatjes met dubbellaagse voering, of als enkele niet-dragende basislaag. Dient als tijdelijke gaatjesvulling voor 1-2 weken en functioneert ook als wortelkanaalvulmateriaal. Wanneer het wordt gemengd met een vormmiddel, fungeert het als parodontale vulstof.
6. Calciumhydroxidecement: Een nieuw pulpa-beschermend voeringmateriaal. Wordt gebruikt als basismateriaal voor klasse III- en V-caviteiten, als pulpa-beschermende voering om stimulatie van de pulpa door composiethars te blokkeren, en als direct of indirect pulpa-afdekmiddel.
7. Gutta-percha: Wordt zacht bij verhitting tot 40 °C, waardoor het kneedbaar wordt, en hardt uit bij afkoeling. Wordt gebruikt als hulpmateriaal voor wortelkanaalvullingen, voor tijdelijke vulling van gaatjes, of verwarmd voor het testen van de tandtemperatuur.