Какво е сребърна амалгама? Съставена основно от сребро, калай, мед и живак, сребърната амалгама е най-често използваният материал за пломби. Нейната здравина и издръжливост са осигурили широко разпространеното й използване в продължение на повече от век, като дава много задоволителни резултати.Безопасен ли е сребърният амалгам? Според съвместна декларация от 1995 г. на Световната стоматологична федерация (FDI) и Световната здравна организация, зъбните пломби, включително сребърният амалгам, рядко причиняват локални странични ефекти или алергични реакции. Към момента няма научна литература, която да посочва, че сребърният амалгам представлява риск за здравето, така че няма основание за безпокойство относно неговото въздействие върху благосъстоянието.Световната здравна организация е установила дневен горни праг за експозиция на живачни пари от 300-500 микрограма. Данни от проучване на шведски стоматолог показват, че средният дневен прием на живачни пари от сребърни амалгамни пломби е само 1,7 микрограма – приблизително една десета от горния праг.Излагането на живак в тялото ни произхожда от множество източници. Всъщност, ние абсорбираме повече живак от консумацията на риба, отколкото от зъбните пломби. В сравнение с това, изтичането на живачни пари от сребърните амалгамни пломби е незначително.
2. Композитни смоли
Кога се използват? Композитната смола е с цвят, близък до този на естествените зъби, и предлага отлична естетика, поради което се използва предимно за предните зъби. При подходящи условия композитната смола може да се използва и за подобряване на цвета, формата и размера на зъбите, като по този начин се подобрява външния вид на усмивката.
Проблеми: Процедурата за поставяне на композитни пломби е относително сложна. Композитните материали са по-малко издръжливи от амалгамата, тъй като се износват по-лесно. Това се дължи главно на факта, че при втвърдяване композитната смола може да претърпи леко свиване, което създава микропролуки между композитните слоеве. Тези пролуки могат да доведат до чувствителност на зъбите и повишена податливост към кариес. Освен това композитните материали могат да абсорбират пигменти от храната и напитките, което с времето води до пожълтяване.
3. Стъклойономерна смола
Кога се използва? Стъклойономерната смола е друг материал за пломбиране в цвета на зъбите. Обикновено се използва за млечни зъби, близо до венечната линия и в областта на зъбната шийка. Тя се свързва плътно с повърхността на зъба и освобождава флуорид, който спомага за укрепването на зъбите и предотвратява кариеса. Чувствителността след пломбиране също е по-рядка.
Проблеми: Текстурата й е по-слаба от тази на композитните или амалгамните материали и се износва по-лесно. От естетична гледна точка е по-малко приятна от смолистите материали.
4. Нано и диамантена смола
Използвайки нано и диамантени смолисти материали, те представляват най-модерните високотехнологични материали за пломбиране, които се предлагат в момента. Те предлагат предимства като по-голяма здравина и по-реалистично оцветяване.
5. Цинков оксиден цимент с карамфилово масло: Известен също като временен цимент или паста с карамфилово масло. Използва се като неносещ основен слой за дълбоки кариеси с двуслойно облицоване или като единичен неносещ основен слой. Служи като временен уплътнител на кариеси за 1–2 седмици, а също така функционира като материал за пломбиране на коренови канали. Когато се смеси с формообразуващ агент, действа като пародонтален уплътнител.
6. Калциев хидроксиден цимент: Нов материал за облицовка, предпазващ пулпата. Използва се като основен материал за кариеси от клас III и V, като облицовка, предпазваща пулпата от стимулация от композитна смола, и като пряк или непряк агент за покриване на пулпата.
7. Гутаперча: Омеква при нагряване до 40 °C, става пластична и се втвърдява при охлаждане. Използва се като спомагателен материал за запълване на коренови канали, за временно запечатване на кариеси или се нагрява за тестване на температурата на зъбите.