生活中，有些人補完牙齒後填充材料便立即脫落。這是為何呢？專家指出，這主要與蛀牙壁組織脆弱、蛀牙程度嚴重、以及填充物密合不完全有關。因此需特別注意避免下列原因，具體內容將於下文詳述。
一、窩洞壁組織脆弱性。患者可能因脆弱齒質組織發生咬合斷裂或食物嵌塞，此現象源於窩洞壁過薄導致耐壓性不足而產生缺損。此外，缺乏象牙質襯底的「釉下象牙質」亦會削弱窩洞壁強度，降低其耐壓能力。
二、重度齲蝕導致固位功能喪失：重度齲蝕通常指殘存牙冠或殘存牙根。比較殘存牙冠與殘存牙根的固位功能，殘存牙冠略具優勢。總體而言，殘存牙冠與牙根均不具備正常固位功能，處於最易發生填充材料鬆動脫落的狀態。臨床操作時需特別注意殘存牙冠牙根修復前的固位問題，具體方法多採用根管固位技術，透過植入根管釘提升固位穩定性。
三、牙體斷裂：牙體斷裂主要發生於無髓牙。無髓牙質地脆弱且耐壓性降低，易發生斷裂。預防無髓牙斷裂的方法除減輕咬合力外，亦可運用殼冠修復技術防止斷裂。
四、填充材料斷裂：填充材料斷裂常見於牙尖與填充材料緊密接觸的牙齒。此類牙齒承受較大咀嚼壓力，醫學上稱為外傷性咬合。外傷性表現常見於牙冠部位的牙冠斷裂，尤其在鄰接面窩洞處，單側牙冠與填充材料易發生斷裂。臨床常採用金屬殼冠技術進行修復。五、充填體不密閉：指充填體與窩洞壁間產生間隙的現象，成因在於氣泡或空洞的存在。氣泡與空洞易發生於齒緣部及頸部區域。成因包括填充壓力不足或填充材料調配過稀。預防氣泡與空洞的方法如下：汞合金填充時應選用適當填充器械，II類窩洞需使用成形片。將填充器械沿頰舌方向移動，確保填充物徹底覆蓋窩洞壁各角落，避免填充後產生空隙。此外，各類糊狀材料需調配至糊狀質地。因流動性較低，需準備專用棉球於填充時輔助壓實。將調合好的糊劑置入窩洞後，立即以棉球持續施壓直至填充完成。即使肉眼觀察看似密閉的填充體，若經電子顯微鏡檢視仍可見10-20微米間隙，即表示存在氣泡或空洞，填充不充分。此即為二次齲蝕之成因。故預防二次齲蝕之關鍵在於實現高密封性填充。此外，維持窩洞乾燥狀態亦為達成高密封性填充之重要措施之一。
六、窩洞緣部材料溶解：指窩洞緣部（特別是窩洞口及II類窩洞頸部窩洞口）附著的墊底材料（如氧化鋅丁香膏、磷酸鋅水泥等）因唾液溶解而產生間隙，進而引發齲蝕的現象。實際操作時，確認墊底處理後窩洞口是否殘留墊底材料並不困難。清除窩洞緣填充材料時通常使用匙具。
七、口腔唾液導致的窩洞污染：如磷酸鋅水泥這類遇水即軟化溶解的填充材料，會使材料與牙齒間產生間隙。為防止口腔唾液污染，可採用唾液隔離法或使用氣槍乾燥窩洞。