V vsakdanjem življenju se nekaterim posameznikom kmalu po zdravljenju izpadejo zobne plombe. Kaj povzroča ta pojav? Strokovnjaki ga pripisujejo predvsem šibkim stenam kavitet, hudi karies in neustreznemu tesnjenju plombnega materiala. Zato je treba posvetiti pozornost preprečevanju takšnih pojavov. Podrobna pojasnila sledijo v nadaljevanju.
1. Šibke stene kavitet. Bolniki lahko doživijo zlome zobne strukture ali vtikanje hrane zaradi tankih sten, ki ne morejo prenesti pritiska. Poleg tega sklenina brez podlage iz dentina (kavite, ki so samo iz sklenine) oslabi stene, saj zmanjša njihovo tlačno trdnost.
II. Huda kariesa z oslabljeno retencijo: Huda kariesa se običajno nanaša na preostale krone ali korenine. Glede retencijske sposobnosti preostale krone na splošno ponujajo močnejšo retencijo kot preostale korenine. Na splošno preostale krone ali korenine nimajo normalne retencije, zaradi česar so zelo dovzetne za ohlapnost ali izpadanje restavracij.Klinično je treba pred obnovo ostankov kron ali korenin posvetiti pozornost vprašanjem retencije. Pogosto se uporablja retencija koreninskega kanala, ki vključuje vstavitev koreninskih kanalskih stebričkov za povečanje stabilnosti. III. Zlom zob: Zlomi se večinoma pojavljajo v neživih zobeh. Zaradi zmanjšane vitalnosti ti zobje postanejo krhki, manj odporni na pritisk in nagnjeni k zlomom. Preventivni ukrepi vključujejo zmanjšanje okluzalnih sil; za preprečevanje zlomov se lahko uporabijo tudi tehnike obnove z lupinastimi kronami.
IV. Zlom restavracijskega materiala: Zlom restavracijskega materiala se pogosto pojavi pri zobeh, kjer so vrhnji deli v tesnem stiku z zalivko, saj ti zobje nosijo večji žvečilni pritisk kot drugi. Ta stanje se v medicini imenuje travmatska okluzija. Najpogostejši pojav travme na ravni krone je zlom krone, zlasti v medzobnih kavitetah, kar vodi do zloma krone in restavracijskega materiala na eni strani. V klinični praksi se za restavracijo pogosto uporabljajo tehnike kovinskih lupinskih kron.
V. Nezadostno tesnjenje materiala za zalivke: To se kaže kot nepopolno prileganje med zalivko in stenami kavitete, pogosto zaradi ujetih zračnih mehurčkov ali praznin. Takšne napake se pogosto pojavljajo na robovih ali v vratnih predelih zob. Med vzroki so nezadosten pritisk pri polnjenju ali preveč redka mešanica materiala za zalivke.Preprečevanje zračnih mehurčkov ali praznin vključuje: izbiro ustreznih instrumentov za polnjenje amalgama in uporabo oblikovalnih plošč za kavitete razreda II. Instrumente je treba voditi v bukalno-lingualni smeri, da se temeljito zapolnijo vsi robovi in koti kavitete, s čimer se prepreči nastanek praznin.Poleg tega je treba vse paste podobne materiale zmešati do testo podobne konsistence. Zaradi slabe tekočnosti je treba za vsako pasto pripraviti majhne vate, da se olajša stiskanje med polnjenjem. Po vstavitvi zmešane paste v kaviteto jo takoj stisnite z ustrezno vato, dokler kaviteta ni popolnoma zapolnjena.Tudi če se zob vizualno zdi dobro zapolnjen, so pod elektronskim mikroskopom lahko vidne vrzeli velikosti 10–20 mikrometrov, kar kaže na prisotnost zračnih mehurčkov ali praznin. To pomeni nepopolno zapolnitev, ki je vzrok za sekundarni karies. Zato je za preprečevanje sekundarnega kariesa potrebno doseči tesno zapolnitev. Poleg tega je za doseganje tesne zapolnitve ključno tudi ohranjanje suhega kaviteta.
VI. Raztapljanje materialov za zapolnjevanje robov: To se nanaša na raztapljanje materialov za oblaganje, kot so cinkova oksid-evgenolova pasta ali cinkov fosfatni cement, ki se prijemajo na robove kavitete, zlasti na odprtini ali vratu kavitet razreda II. Sline lahko raztopijo te materiale in ustvarijo vrzeli, ki vodijo do kariesa. V praksi je preverjanje ostankov materiala za oblaganje na odprtini kavitete po namestitvi preprosto.Odstranjevanje podložnih materialov iz odprtine kavitete se običajno izvaja s kireto.
VII. Kontaminacija kavitete s slino: Nekateri materiali za polnjenje, kot je cinkov fosfatni cement, se ob stiku z vlago zmehčajo in raztopijo, kar lahko povzroči slabo oprijemljivost med materialom in zobno strukturo. Preprečevanje kontaminacije s slino se pogosto doseže s tehnikami izolacije sline, dopolnjenimi s sušenjem kavitete z zračno pištolo.