Kasdieniame gyvenime kai kurie žmonės patiria dantų plombų iškritimą netrukus po gydymo. Kas sukelia šį reiškinį? Ekspertai tai priskiria pirmiausia silpniems dantų ertmės sienelėms, stipriam ėduoniui ir netinkamam plombos medžiagos sandarumui. Todėl reikia skirti dėmesio, kad būtų išvengta tokių atvejų. Toliau pateikiami išsamūs paaiškinimai.
1. Silpnos dantų ertmės sienelės. Dėl plonų sienelių, kurios negali atlaikyti slėgio, pacientai gali patirti dantų struktūros lūžius arba maisto įstrigimą. Be to, emalis be po juo esančio dentino sluoksnio (tik emalio ertmės) silpnina sieneles, nes sumažina jų atsparumą slėgiui.
II. Sunkios formos kariesas su sumažėjusiu tvirtinimu: Sunkios formos kariesas paprastai susijęs su likusiomis vainikų ar šaknų dalimis. Kalbant apie tvirtinimo gebą, likusios vainikų dalys paprastai užtikrina stipresnį tvirtinimą nei likusios šaknų dalys. Apskritai, likusios vainikų ar šaknų dalys neturi normalaus tvirtinimo, todėl yra labai jautrios restauracijos atsipalaidavimui ar išjudėjimui.Klinikinėje praktikoje prieš atstatant vainiko ar šaknies likučius reikia atkreipti dėmesį į tvirtumo problemas. Dažniausiai naudojamas šaknies kanalo tvirtumas, dažnai įterpiant šaknies kanalo strypus, siekiant padidinti stabilumą. III. Dantų lūžiai: Lūžiai dažniausiai pasitaiko negyvybinguose dantuose. Dėl sumažėjusio gyvybingumo šie dantys tampa trapūs, mažiau atsparūs slėgiui ir linkę lūžti. Prevencinės priemonės apima okliuzinės jėgos mažinimą; taip pat galima naudoti vainiko atstatymo technikas, siekiant išvengti lūžių.
IV. Restauravimo medžiagos lūžiai: Restauravimo medžiagos lūžiai dažniausiai pasitaiko dantyse, kurių viršūnės yra arti plombos, nes šie dantys patiria didesnį kramtymo spaudimą nei kiti. Ši būklė mediciniškai vadinama traumine okliuzija. Dažniausias traumos pasireiškimas vainiko lygyje yra vainiko lūžis, ypač tarp dantų esančiose ertmėse, dėl kurio lūžta vainikas ir restauravimo medžiaga vienoje pusėje. Klinikoje restauravimui dažnai naudojamos metalinės apvalkalo vainiko technikos.
V. Netinkamas plombos sandarumas: pasireiškia netobulu sandarumu tarp plombos ir ertmės sienelių, dažnai dėl įstrigusių oro burbuliukų ar tuštumų. Tai paprastai pasitaiko danties kraštuose ar kaklelyje. Priežastys gali būti nepakankamas spaudimas arba pernelyg plonas plombos medžiagos mišinys.Oro burbuliukų ar tuštumų prevencija apima: tinkamų plombavimo instrumentų amalgamai parinkimą ir formavimo plokštelių naudojimą II klasės ertmėms. Instrumentai turėtų būti vedami bukalinės-lingualinės kryptimis, kad būtų kruopščiai užpildyti visi ertmės kraštai ir kampai, taip pašalinant tuštumų susidarymą.Be to, visos pastos konsistencijos medžiagos turėtų būti sumaišytos iki tešlos konsistencijos. Dėl prastos tekamumo savybės, kiekvienai pastai turėtų būti paruošti maži vatos kamuoliukai, kad būtų lengviau suspausti užpildant. Įdėjus sumaišytą pastą į ertmę, nedelsiant naudokite atitinkamą vatos kamuoliuką, kad ją suspaustumėte, kol ertmė bus visiškai užpildyta.Jei dantis vizualiai atrodo gerai užpildytas, bet elektroninis mikroskopas rodo 10–20 mikrometrų tarpelius, tai rodo oro burbuliukus ar tuštumas, o tai reiškia netobulą užpildymą. Šis netobulas užpildymas yra antrinio karieso priežastis. Todėl norint išvengti antrinio karieso, reikia pasiekti sandarų užpildymą. Be to, norint pasiekti sandarų užpildymą, taip pat labai svarbu išlaikyti ertmės sausumą.
VI. Kraštinių plombavimo medžiagų tirpimas: Tai reiškia, kad prie ertmės kraštų, ypač prie II klasės ertmės angos ar kaklelio, prilipusios pamušalinės medžiagos, pvz., cinko oksido eugenolio pasta ar cinko fosfato cementas, tirpsta. Seilės gali ištirpdyti šias medžiagas, sukurdamos tarpelius, kurie veda prie ėduonies. Praktikoje patikrinti, ar po plombavimo ertmės angoje neliko pamušalinės medžiagos, yra nesunku.Išdailinimo medžiagos iš ertmės angos paprastai pašalinamos naudojant kiuretę.
VII. Ertmės užteršimas seilėmis: Tam tikros plombavimo medžiagos, pvz., cinko fosfato cementas, susiliečia su drėgme, suminkštėja ir ištirpsta, dėl to gali susilpnėti medžiagos ir danties struktūros sukibimas. Seilių užteršimas dažnai išvengiamas taikant seilių izoliavimo metodus, papildomus ertmės džiovinimu oro pistoletu.