預防骨質疏鬆需避免的常見迷思
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骨質疏鬆症(osteoporosis)指單位體積內骨組織量減少的狀態。骨骼的生長發育始於胎兒期,並持續至出生後二十餘年。成人骨量雖不再增長,但骨代謝持續運作,透過骨形成與骨吸收兩大過程維持動態平衡。年過四十後,骨形成量維持不變,骨吸收卻逐漸加速,數十年後骨組織量將銳減至三十歲時的半數。當骨密度低至無法承受日常負荷時,便會引發病理性骨折。
那麼哪些不良習慣易誘發骨質疏鬆症?
長期飲用咖啡會引發骨質疏鬆症
眾所周知,骨質疏鬆症源於體內鈣質流失。近年研究指出,骨質疏鬆症發病年齡呈現年輕化趨勢。健康專家分析,此現象與民眾長期飲用咖啡的習慣密切相關。
長期飲用咖啡易誘發骨質疏鬆症,每日飲用兩杯以上咖啡且未攝取牛奶的患者,無論年齡或肥胖程度,其髖部與脊椎骨密度皆會下降。下降幅度與習慣持續時間及攝取量成正比。
咖啡飲用會引發此狀況,是因咖啡因會與體內游離鈣結合,隨尿液排出體外。游離鈣減少必然導致結合鈣分解,進而引發骨質疏鬆症。
破除骨質疏鬆預防的飲食迷思
隨著中國人口高齡化趨勢加劇,高血壓、高血糖、高脂血症(三高)及心腦血管疾病的發病率與死亡率亦呈上升態勢。相較於高血壓、高血糖、高脂血症、癌症及心腦血管疾病等「高關注度」疾病,另一項未受重視的健康威脅正逐漸浮現——骨質疏鬆症。
統計顯示,目前中國50歲以上骨質疏鬆症患者約達6,940萬人。其中因骨質疏鬆導致的髖部骨折,每年發生量高達68.7萬例。預測至2020年,骨質疏鬆症與骨量減少患者總數將達2億8600萬人。在嚴峻現實下,骨質疏鬆預防與鈣質補充已成為重要議題。除補充劑攝取外,飲食鈣質攝取亦廣受關注。究竟該吃什麼才能補充鈣質?如何攝取才有效?飲食補充鈣質是否存在常見誤解?4月16日由廣東省衛生協會主辦的第141屆「嶺南健康大講堂」上,廣州中醫藥大學附屬第三醫院主任醫師黃宏興教授針對骨質疏鬆預防的飲食鈣補充迷思進行解說。
一、骨湯補鈣僅是傳說
儘管專家反覆強調「骨湯無法補充鈣質」,至今仍有許多人相信「以食補之」的傳統觀念,認為喝骨湯能補充鈣質。黃教授指出,鈣質屬難溶於水的礦物質,即使經高溫長時間熬煮,骨骼中的鈣質幾乎不會轉移至湯中。即便烹煮時大量添加醋試圖溶出鈣質,湯中的鈣含量仍微乎其微,且酸度過高難以入口。綜上所述,無論採用何種烹調方式,骨湯的鈣含量皆遠低於補骨所需,僅屬微量。
值得特別注意的是,骨湯的鈣含量極低之際,長時間熬煮過程卻會使骨頭脂肪完全溶出融入湯中,導致脂肪含量急遽攀升。大量攝取骨湯不僅無法獲得鈣質補充效果,更可能引發過量熱量攝取,對患有高血壓、高血糖、高脂血症(三高)的長者而言,實屬弊大於利。
二、飲水應優先選擇天然水,切勿妄想透過補充水分來獲取鈣質
隨著民眾健康意識提升,連普通飲用水也衍生出各式各樣的品項。「弱鹼性水」、「有機水」、「富氧水」……這些充滿高級感的概念水迷惑消費者,即使不明白其意義,仍令人產生「不喝高級水就辜負健康」的錯覺。在此風潮下,「長期飲用純水不利健康,會導致礦物質(尤其是鈣質)流失」的說法應運而生,並廣為流傳建議民眾飲用礦泉水補充鈣質。
黃宏興在演講中強調:「大家應該多喝天然水。」這意味著既無需刻意購買標榜概念的「礦泉水」,也無須飲用經處理的「純水」。他指出天然水雖含天然礦物質,但含量相對有限,透過飲水順帶補充鈣質僅是「次優選擇」。那麼為何不推薦添加礦物質的水?黃先生解釋:「完全沒有必要。」水的核心功能並非補充鈣質,而是為人體細胞新陳代謝提供必要的細胞液。無論人為添加多少鈣質,水的本質價值絕非鈣補充劑。更何況,添加的鈣質能否真正被人體吸收更是值得深思的問題。因此選擇飲用水時,只要水質潔淨且天然,便是優質水源,可安心飲用。
三、西方人骨質疏鬆高發是牛奶攝取過量所致?
牛奶因鈣含量高且吸收率佳,向來被視為「食品界鈣補充的首選」。然而微博圈仍流傳「西方人每日飲用牛奶量是中國人的4~5倍,但歐美骨質疏鬆症發病率卻高於中國」的說法,進而推導出「喝牛奶無法補充鈣質」的結論。
事實上,營養學家范志紅女士對此已多次澄清誤解。需理解的是,鈣質補充不僅在於口服攝取,更關鍵在於骨骼吸收過程——骨芽細胞需聚集這些鈣質形成新骨。歐美等發達國家的牛奶攝取量雖遠超中國人均水平,但其飲食結構屬高蛋白飲食,每日攝取蛋白質是中國人的數倍。然而高蛋白攝取會抑制鈣質吸收,即使每日大量飲用牛奶,仍無法吸收其中鈣質,反而提高骨質疏鬆發生率。但在中國,當前人均乳製品攝取量遠低於中國營養學會建議的每日攝取量,為預防骨質疏鬆,每日攝取300至500毫升牛奶仍是必要手段。
四、補充鈣質會導致腎結石?
在中國人普遍缺鈣的現狀下,補充過程中卻存在「攝取鈣質會引發腎結石」的疑慮。黃宏興指出,認為腎結石患者應限制鈣攝取,或鈣補充會導致腎結石的觀點是錯誤的。研究顯示,攝取鈣質較少的女性,比攝取富含鈣質食物的女性更容易罹患腎結石。美國研究調查亦指出,攝取高鈣飲食者比低鈣飲食者,腎結石發生風險低35%。研究人員認為,腎結石成因並非鈣質過量,而是體內鈣代謝失調導致異常「鈣轉移」。此時骨骼鈣質持續流失,同時血鈣與軟組織鈣含量卻不斷攀升。軟組織過量鈣質將引發結石、高血壓、動脈硬化等連鎖病變。反之,長期補充鈣質能促進人體鈣質吸收,透過穩定血鈣濃度,最終降低血鈣與軟組織鈣含量,從而減少結石生成。
然而專家亦指出,透過高鈣飲食補充更為理想,因食物中的鈣質比營養補充劑更易被吸收。但若飲食攝取不足時,應遵照醫師指示選擇適當補充劑,為預防骨質疏鬆導致的嚴重健康危害,切勿輕易拒絕補充劑。
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