A osteoporose denota uma redução na quantidade de tecido ósseo por unidade de volume. O crescimento e o desenvolvimento esquelético começam durante a fase embrionária e continuam por mais de duas décadas após o nascimento. Embora a quantidade de osso adulto permaneça constante, o metabolismo ósseo persiste inalterado, mantendo o equilíbrio entre a formação e a reabsorção óssea.Após os 40 anos, a formação óssea permanece constante, enquanto a reabsorção aumenta. Ao longo de décadas, a massa óssea pode diminuir para metade do nível presente aos 30 anos. As fraturas patológicas ocorrem quando a densidade óssea se torna insuficiente para suportar as tensões diárias.
Então, quais hábitos pouco saudáveis podem levar à osteoporose?
O consumo prolongado de café pode causar osteoporose
É sabido que a osteoporose resulta da perda de cálcio no corpo. É relatado que a incidência de osteoporose tem mostrado uma tendência para um início mais precoce nos últimos anos. Especialistas em saúde indicam que isso está relacionado ao hábito do consumo prolongado de café.
O consumo regular de café pode contribuir para a osteoporose. Pacientes que habitualmente bebem mais de duas chávenas de café por dia sem consumir leite apresentam redução da densidade óssea nos quadris e na coluna vertebral, independentemente da idade ou do índice de massa corporal. A extensão dessa redução está relacionada com a duração do hábito e o volume consumido.
O consumo de café contribui para essa condição porque a cafeína se liga ao cálcio livre no corpo, que é então excretado pela urina. A depleção do cálcio livre inevitavelmente desencadeia a quebra do cálcio ligado, levando à osteoporose.
Esclarecendo vários equívocos alimentares para prevenir a osteoporose
À medida que a população da China envelhece cada vez mais, as taxas de incidência e mortalidade das três altas (pressão alta, açúcar alto, colesterol alto) e doenças cardiovasculares e cerebrovasculares também estão aumentando constantemente.Em comparação com a alta visibilidade da hipertensão, hiperlipidemia, hiperglicemia, cancro e doenças cardiovasculares, uma ameaça à saúde menos reconhecida está gradualmente a ganhar destaque: a osteoporose. As estatísticas indicam que aproximadamente 69,4 milhões de indivíduos com 50 anos ou mais na China sofrem atualmente de osteoporose. Entre eles, 687 000 fraturas de quadril ocorrem anualmente devido à doença.Até 2020, o número de indivíduos com osteoporose e redução da massa óssea deverá atingir 286 milhões. Atualmente, estima-se que 69,4 milhões de pessoas com 50 anos ou mais na China sofrem de osteoporose; entre elas, 687.000 fraturas de quadril ocorrem anualmente devido à doença. Até 2020, o número de indivíduos com osteoporose e redução da massa óssea deverá atingir 286 milhões.Perante esta dura realidade, a prevenção da osteoporose e a suplementação de cálcio tornaram-se questões críticas que exigem a atenção do público. Para além dos suplementos de cálcio, a ingestão de cálcio na alimentação continua a ser uma preocupação importante.Quais alimentos fornecem cálcio? Como se deve consumir alimentos ricos em cálcio? Existem equívocos comuns a evitar na suplementação de cálcio na dieta? Na 141ª Palestra de Saúde Lingnan, organizada pela Associação de Saúde de Guangdong em 16 de abril, o professor Huang Hongxing, médico-chefe do Terceiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou, abordou vários equívocos sobre a suplementação de cálcio na dieta no contexto da prevenção da osteoporose.
I. O caldo de ossos como suplemento de cálcio continua sendo em grande parte um mito
Apesar das repetidas afirmações de especialistas de que "o caldo de ossos não suplementa cálcio", muitos persistem na crença tradicional chinesa de que "você é o que você come", mantendo que o caldo de ossos fornece benefícios de cálcio.Huang Hongxing explicou que o cálcio é um mineral insolúvel. Mesmo após cozimento prolongado em alta temperatura, o cálcio dos ossos dificilmente é liberado no caldo. Adicionar grandes quantidades de vinagre durante o cozimento para extrair o cálcio rende apenas quantidades insignificantes, tornando o caldo azedo e intragável.Em resumo, independentemente do método de cozedura utilizado, o teor de cálcio no caldo de ossos está muito aquém das necessidades de suplementação, oferecendo apenas benefícios marginais.
Vale a pena notar que, embora o teor de cálcio no caldo de ossos seja lamentavelmente baixo, a fervura prolongada faz com que a gordura dos ossos seja completamente extraída e dissolvida no caldo. Isso resulta num aumento acentuado do teor de gordura do caldo. Consumir grandes quantidades de caldo de ossos não só não consegue suplementar o cálcio, como também pode levar a uma ingestão excessiva de energia. Isso é particularmente prejudicial para idosos que já sofrem de hipertensão, hiperglicemia ou colesterol alto.>II. Opte por água natural para se hidratar; esqueça a suplementação de cálcio através da água potável
À medida que a consciência sobre a saúde cresce, até mesmo a água comum gerou inúmeros artifícios. «Água alcalina», «água orgânica», «água enriquecida com oxigénio» — vários conceitos que soam sofisticados deslumbram os consumidores. Embora muitas vezes sem clareza sobre a ciência, muitos se sentem compelidos a gastar muito com essas águas, acreditando que é um dever para com a sua saúde.Em meio a essa tendência, surgiram alegações de que "o consumo prolongado de água purificada é prejudicial à saúde, pois esgota os minerais — especialmente o cálcio". Consequentemente, a ideia de que as pessoas comuns deveriam beber mais água mineral para suplementar o cálcio passou a ser amplamente promovida.
Huang Hongxing enfatizou em sua palestra: "As pessoas devem beber mais água natural". Em outras palavras, não há necessidade de comprar deliberadamente "água mineral" baseada em conceitos ou consumir "água purificada" processada. Ele enfatizou que a água natural contém minerais, mas o teor de cálcio é mínimo. Suplementar o cálcio através da água potável é apenas um gesto simbólico.Quanto ao motivo pelo qual ele desencoraja beber água com adição de minerais, Huang explicou que é totalmente desnecessário. A principal função da água não é a suplementação de cálcio, mas repor o fluido celular essencial para os processos metabólicos. Independentemente da quantidade de cálcio adicionada artificialmente, o objetivo principal da água permanece inalterado. Além disso, é preciso questionar se o cálcio adicionado é realmente absorvido pelo organismo.Portanto, ao selecionar água, dê prioridade a fontes limpas e naturais. Essa água é perfeitamente adequada para consumo. III. A prevalência da osteoporose ocidental está relacionada ao consumo excessivo de leite?
O leite é há muito aclamado como o «principal suplemento de cálcio» devido ao seu alto teor de cálcio e taxa de absorção. No entanto, uma afirmação persistente que circula nas redes sociais sugere que os ocidentais consomem 4 a 5 vezes mais leite por dia do que os chineses, mas as taxas de osteoporose na Europa e na América são ainda mais altas do que na China. Isso leva à conclusão de que «beber leite não suplementa o cálcio».
Na verdade, o especialista em nutrição Fan Zhihong refutou repetidamente esse mito. É preciso entender que a suplementação de cálcio envolve mais do que apenas ingerir cálcio; fundamentalmente, ele deve ser absorvido pelos ossos, onde os osteoblastos coletam esse cálcio para formar novo tecido ósseo.Em países desenvolvidos como a Europa e a América, apesar do consumo per capita de leite ser muito superior ao da China, as suas dietas são ricas em proteínas – várias vezes superiores às da população chinesa. No entanto, a elevada ingestão de proteínas dificulta a absorção do cálcio. Isto significa que, mesmo com um consumo diário substancial de leite, eles não conseguem absorver o cálcio do leite, o que leva a taxas elevadas de osteoporose.Na China, no entanto, a ingestão diária atual de laticínios está muito aquém dos níveis recomendados pela Sociedade Chinesa de Nutrição. Consumir 300-500 ml de leite diariamente continua a ser uma medida necessária para a prevenção da osteoporose.
IV. A suplementação de cálcio causa cálculos renais?
Embora a deficiência generalizada de cálcio entre os chineses tenha se tornado uma realidade grave, persistem preocupações em relação à suplementação: rumores sugerem que a ingestão de cálcio pode levar à formação de cálculos renais, levantando questões sobre a sua segurança. Huang Hongxing esclarece que a noção de restringir a ingestão de cálcio para pacientes com cálculos renais ou de que a suplementação causa cálculos é errônea.Pesquisas demonstram que mulheres que consomem menos cálcio são mais propensas a cálculos renais do que aquelas que comem alimentos ricos em cálcio. Um estudo norte-americano também indica que indivíduos com dietas ricas em cálcio têm um risco 35% menor de cálculos renais em comparação com aqueles com dietas pobres em cálcio. Os pesquisadores atribuem a formação de cálculos renais não ao excesso de cálcio, mas à perturbação do metabolismo do cálcio, causando uma «migração anormal do cálcio».Durante esse processo, o cálcio ósseo diminui, enquanto o cálcio no sangue e nos tecidos moles aumenta. O excesso de cálcio nos tecidos moles pode levar a uma série de doenças, como cálculos, hipertensão e arteriosclerose. A suplementação de cálcio a longo prazo aumenta a absorção de cálcio no organismo, estimula a estabilização dos níveis de cálcio no sangue e, por fim, reduz os níveis de cálcio no sangue e nos tecidos moles, diminuindo assim a incidência de cálculos.
Os especialistas também observam que é preferível obter cálcio através de uma dieta rica em cálcio, uma vez que o cálcio da dieta é mais facilmente absorvido do que o dos suplementos. No entanto, quando a ingestão alimentar é inferior às necessidades, devem ser tomados suplementos de cálcio adequados sob orientação médica. Recusar suplementos de forma categórica acarreta riscos mais graves para a saúde devido à osteoporose.