I sonniferi non sono narcotici. Le persone li assumono non per soddisfare un'illusoria e velenosa eccitazione o un piacere fugace, ma perché la loro vita richiede davvero questo tipo di aiuto. Di conseguenza, chiunque assuma sonniferi teme la dipendenza, poiché comprende fin troppo bene che l'agonia della dipendenza supera di gran lunga il tormento originale dell'insonnia.
Come ci si può quindi proteggere dalla dipendenza quando si assumono sonniferi? Si dovrebbero assumere quando si soffre di insonnia?In generale, l'atteggiamento nei confronti dei sonniferi si divide in due schieramenti nettamente contrapposti: alcuni reagiscono con repulsione al solo sentirne parlare, rifiutandoli categoricamente; altri li assumono indiscriminatamente. In realtà, per alcuni insonni, l'uso dei sonniferi necessari è essenziale. Un uso corretto, ragionevole e regolato dei sonniferi generalmente non porta alla dipendenza, ma alcuni punti meritano attenzione.
1. Per prevenire la dipendenza, è fondamentale assumere l'intera dose prescritta. La ricerca suggerisce che la probabilità di dipendenza è meno correlata alla singola dose assunta che alla durata dell'uso. L'assunzione continua di sonniferi per due mesi comporta un rischio di dipendenza molto maggiore rispetto all'assunzione di diverse compresse contemporaneamente per un breve periodo.Alcuni ritengono che lo scopo principale dei sonniferi sia quello di migliorare rapidamente la qualità del sonno. Una volta superata la fase acuta dell'insonnia e stabilizzato il sonno per un certo periodo, si può passare a un uso intermittente, secondo necessità. Tuttavia, se il dosaggio iniziale è insufficiente a risolvere rapidamente l'insonnia, causando il ripetersi dei sintomi, la durata dell'uso del farmaco può prolungarsi, aumentando il rischio di dipendenza. Pertanto, per evitare la dipendenza, i pazienti devono attenersi rigorosamente al regime prescritto dal medico.
2. La dipendenza dai sonniferi è spesso legata alla predisposizione individuale. Due persone che assumono sonniferi per otto settimane possono avere esiti molto diversi: una può diventare dipendente mentre l'altra no. Allo stesso modo, alcune persone sviluppano una dipendenza da Internet mentre altre no. Questa significativa variazione deriva da predisposizioni intrinseche, determinate dalla suscettibilità genetica.
3. Evitare di assumere sonniferi in modo indiscriminato. Alcuni individui, che soffrono di insonnia occasionale, cercano con ansia sonniferi, credendo che un uso occasionale non comporti alcun danno. Anche se questo può non causare danni fisici immediati, un uso prolungato può comunque portare alla dipendenza da farmaci.In realtà, l'uso a lungo termine è spesso inutile. L'insonnia deriva da molteplici cause e spesso è sintomo di problemi sottostanti, come depressione, disturbi d'ansia o altre malattie. Pertanto, è necessario rivolgersi a un medico per identificare la causa principale e trattarla direttamente. La risoluzione della condizione primaria in genere allevia l'insonnia.
4. La scelta del sonnifero appropriato è fondamentale per l'efficacia. I tipi di sonniferi sono stati descritti in precedenza. Le benzodiazepine, oltre ai loro effetti sedativi e induttori del sonno, possiedono anche proprietà ansiolitiche, che le rendono la classe di sonniferi più utilizzata oggi. Tuttavia, comportano un certo rischio di dipendenza. Ne sono esempi il diazepam, il lorazepam, il clonazepam e il lorazepam.Gli ipnotici di ultima generazione, come lo zolpidem e lo zopiclone, presentano un potenziale di dipendenza inferiore, ma mostrano una maggiore variabilità nell'efficacia tra gli individui.
5. Quando si assumono ipnotici, è necessario prestare attenzione anche alla durata della loro azione. L'insonnia si manifesta con difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale con frequenti risvegli, sogni vividi e risveglio mattutino precoce. Per affrontare la difficoltà ad addormentarsi, è possibile scegliere farmaci ad azione rapida e di breve durata come lo zolpidem;Per il sonno superficiale e il risveglio facile, si possono scegliere opzioni ad azione media come Jiajing An Ding o Shule An Ding; per il risveglio precoce e la breve durata del sonno, si può usare il clonazepam a lunga durata d'azione. Questo approccio riduce al minimo gli effetti collaterali massimizzando l'efficacia. Per l'insonnia refrattaria, la combinazione di due o più sedativi può ridurre il rischio di dipendenza.