Les somnifères ne sont pas des stupéfiants. Les gens les prennent non pas pour satisfaire un plaisir illusoire, toxique ou éphémère, mais parce que leur vie nécessite véritablement une telle aide. Par conséquent, toute personne qui prend des somnifères craint la dépendance, car elle comprend trop bien que l'agonie de la dépendance dépasse de loin le tourment initial de l'insomnie.
Alors, comment se prémunir contre la dépendance lorsqu'on prend des somnifères ? Faut-il les prendre lorsqu'on souffre d'insomnie ?D'une manière générale, les attitudes à l'égard des somnifères se divisent en deux camps diamétralement opposés : certains reculent à leur simple évocation et les rejettent catégoriquement, tandis que d'autres les prennent sans discernement. En réalité, pour certaines personnes souffrant d'insomnie, l'utilisation de somnifères est indispensable. Une utilisation correcte, raisonnable et réglementée des somnifères n'entraîne généralement pas de dépendance, mais plusieurs points méritent d'être pris en considération.
1. Pour éviter toute dépendance, il est primordial de prendre la dose prescrite dans son intégralité. Des recherches suggèrent que le risque de dépendance est moins lié à la dose unique prise qu'à la durée d'utilisation. La prise continue de somnifères pendant deux mois comporte un risque de dépendance bien plus élevé que la prise de plusieurs comprimés à la fois pendant une courte période.Certains pensent que l'objectif principal des somnifères est d'améliorer rapidement la qualité du sommeil. Une fois la phase aiguë de l'insomnie passée et le sommeil stabilisé pendant un certain temps, ils peuvent passer à une utilisation intermittente, selon les besoins. Cependant, si la posologie initiale est insuffisante pour résoudre rapidement l'insomnie, entraînant des symptômes récurrents, la durée d'utilisation du médicament peut être prolongée, ce qui augmente le risque de dépendance. Par conséquent, pour éviter toute dépendance, les patients doivent respecter strictement le traitement prescrit par leur médecin.
2. La dépendance aux somnifères est souvent liée à la prédisposition de l'individu. Deux personnes prenant des somnifères pendant huit semaines peuvent avoir des résultats très différents : l'une peut devenir dépendante tandis que l'autre ne le devient pas. De même, certaines personnes développent une dépendance à Internet tandis que d'autres n'en développent pas. Cette variation importante résulte de prédispositions inhérentes, déterminées par la susceptibilité génétique.
3. Évitez de prendre des somnifères sans discernement. Certaines personnes, souffrant d'insomnie occasionnelle, recherchent anxieusement des somnifères, croyant qu'une utilisation occasionnelle ne présente aucun danger. Bien que cela ne cause pas de dommages physiques immédiats, une utilisation prolongée peut néanmoins entraîner une dépendance aux médicaments.En réalité, une utilisation à long terme est souvent inutile. L'insomnie a de multiples causes et est souvent le symptôme de problèmes sous-jacents tels que la dépression, les troubles anxieux ou d'autres maladies. Il convient donc de consulter un médecin afin d'identifier la cause profonde et de la traiter directement. Le traitement de la maladie primaire permet généralement de soulager l'insomnie.
4. Il est essentiel de choisir le somnifère approprié pour garantir son efficacité. Les différents types de somnifères ont été décrits précédemment. Outre leurs effets sédatifs et somnifères, les benzodiazépines possèdent également des propriétés anxiolytiques, ce qui en fait la classe de somnifères la plus largement utilisée aujourd'hui. Cependant, elles comportent un certain risque de dépendance. Parmi les exemples, on peut citer le diazépam, le lorazépam, le clonazépam et le lorazépam.Les hypnotiques de dernière génération, tels que le zolpidem et le zopiclone, présentent un potentiel de dépendance moindre, bien que leur efficacité varie considérablement d'un individu à l'autre. 5. La durée d'action doit également être prise en compte lors du choix des hypnotiques. L'insomnie se manifeste par des difficultés à s'endormir, un sommeil superficiel avec des réveils fréquents, des rêves intenses ou un réveil précoce. Pour les difficultés d'endormissement, des médicaments à action rapide et à courte durée d'action, tels que le zolpidem, peuvent être appropriés.Pour le sommeil léger et les réveils fréquents, on peut choisir des options à action moyenne comme le Jiajing An Ding ou le Shule An Ding ; pour les réveils précoces et la courte durée du sommeil, on peut utiliser le clonazépam à action prolongée. Cette approche minimise les effets secondaires tout en maximisant l'efficacité. Pour l'insomnie réfractaire, la combinaison de deux ou plusieurs sédatifs peut réduire le risque de dépendance.