Bradavka je nezbytnou součástí prsu. Za normálních okolností má válcovitý tvar, vyčnívá přibližně 1,5–2 centimetry z povrchu prsu a má podobu uzlíku. Pokud bradavka nevyčnívá nad kůži prsu a nelze ji jemným tahem vrátit do normální polohy, hovoříme o vpáčené bradavce. Vpáčené bradavky mohou ovlivnit sexuální intimitu a kojení po porodu a jsou náchylné k lokálním zánětům a ekzémům.Jaké jsou příčiny vpáčené bradavky?
Vrozené příčiny vpáčené bradavky:
Příčina 1: Hypoplazie hladkého svalstva v bradavce a dvorci
Bradavka obsahuje otvory pro mléčné kanálky, které jsou obklopeny vlákny hladkého svalstva. Vpáčené bradavky jsou vtahovány dovnitř svazky svalových vláken, které obklopují tyto kanálky a zasahují do dermis pod dvorcem.
Příčina 2: Hypoplazie samotných mlékovodů
Nedostatečně vyvinuté mlékovody nedokážou vytvořit správné kanálky, místo toho se vyvinou do šňůrovité tkáně. K vpáčení bradavky přispívá také nedostatek podpůrné tkáně pod bradavkou.
Příčiny získané vpáčené bradavky:
Příčina první: související s onemocněním
Často se vyskytuje u stavů, jako je zánět nebo nádory, kdy invaze do mléčných kanálků, vazů nebo fascie způsobuje kontrakci postižených struktur.Nevhodné svazování prsou během dospívání nebo nošení příliš těsných podprsenek
Těsné stahování hrudníku narušuje krevní oběh, což vede k nedostatečnému vývoji prsou a získané inverzi bradavek.
Příčina 3: Inverze bradavek po operaci prsou
Během operací zmenšení prsou s použitím kožních pediklů může také napětí a jizevnatá kontraktura způsobit inverzi bradavek.
U sekundární inverze bradavek je primárním přispívajícím faktorem infekce. Ta obvykle zahrnuje zánět mléčných kanálků doprovázený fibrózou, kde jizevnatá kontrakce brání normálnímu vývoji, což vede k inverzi bradavek.