När man drabbas av tandförlust är den vanligaste åtgärden att fylla tanden. Emellertid kan tandvärk uppstå efter fyllningen.Som man brukar säga är tandvärk ingen sjukdom, men när den slår till är den verkligen plågsam! Så varför uppstår tandvärk efter en fyllning?
Kortvarig känslighet eller spontan smärta efter en fyllning kan bero på att vissa kemikalier i fyllningsmaterialet irriterar pulpan eller apikala vävnader; det kan också bero på ofullständig pulpa-devitalisering.Långvarig smärta efter en fyllning beror ofta på sekundär karies som komplicerar pulpit. Detta kräver pulpa-lindring eller andra pulpa-behandlingar beroende på den specifika situationen. Om nyligen uppkommen ocklusal smärta uppstår beror det vanligtvis på att fyllningsmaterialet är för högt, vilket leder till för tidig kontakt vid bitning. Detta löser sig vanligtvis efter några dagars justering.
Sammanfattningsvis kan tandvärk efter fyllning uppstå i följande situationer:
1. Behandlingen kräver devitalisering av pulpan (vanligtvis kallat ”nervavlägsnande”). Efter applicering av devitaliserande läkemedel kan mild, övergående smärta uppstå samma dag som behandlingen eller dagen efter. Detta obehag är vanligtvis inte allvarligt och försvinner snabbt.
2. Stimulering av pulpan under preparering av håligheten eller av desinfektionsmedel kan orsaka övergående känslighet för varma eller kalla stimuli. Detta försvinner vanligtvis spontant inom 1-2 dagar utan särskild behandling.
3. Djupa hålrum med otillräckligt tjockt fyllningsmaterial kan misslyckas med att blockera värmekänslighet som överförs genom amalgamfyllningen, vilket orsakar känslighet för kyla/värme. Detta kräver att fyllningsmaterialet görs tjockare innan den slutliga restaureringen.