A bipoláris zavar az egyik legjellemzőbb mentális betegség, amely természetesen közös jellemzőket mutat más mentális zavarokkal: krónikus és nehezen gyógyítható.
A kezelés célja a tünetek enyhítése, hogy a beteg visszatérhessen a normális életviteléhez. A mentális betegségek kezelésének krónikus és makacs jellege miatt azonban általában hosszú távú kezelésre van szükség. A depresszió kezelésének végső célja a tünetek enyhítése, a társadalmi funkciók helyreállítása és az önkontroll elérése.
A visszaesésnek ugyan egyedi jellemzői vannak, de gyakran közös kiváltó okai vannak: a gyógyszeres kezelés orvosi tanács nélkül történő abbahagyása vagy másodlagos környezeti stresszfaktorok.
Normális körülmények között a következetes kezelés betartása és az aktív együttműködés stabil állapotot biztosíthat, ezáltal megelőzve a visszaesést.
Magas a visszaesés aránya a bipoláris zavar esetében?
A hosszú távú gyógyszeres kezelés (szükség szerint az adag és a kombinációk időben történő módosításával), a rendszeres kontrollvizsgálatok és a pszichoterápiában való gyakori részvétel mind csökkenthetik a visszaesés valószínűségét, és akár teljesen meg is előzhetik azt.
A betegek körében végzett felmérések szerint azok közül, akik hosszú távú kezelés után gyógyultak meg, és abbahagyták a gyógyszeres kezelést, az egy éven belüli visszaesés aránya általában 30-40% körül mozog. Ez a valószínűség idővel csökken, de soha nem éri el a nullát, ezért a visszaesés teljes elkerülése nehéz feladat.
A bipoláris visszaesés tünetei
A visszaesések általában a bipoláris zavarra jellemző izgalmi tünetekkel járnak:
1. A gyógyszeres kezelés abbahagyását követő nyugtalanság és megmagyarázhatatlan fizikai diszkomfort. A tolerancia növelése érdekében fokozatos adagcsökkentés ajánlott;
2.A súlyos alvászavarok és a környezeti ingerekre való fokozott érzékenység szintén jelezheti a visszaesés közeledtét;
3. A visszaesés előtti érzelmi ingadozások gyakoriak. Ezek általában fokozott ingerlékenység, a nyugalom fenntartásának nehézsége, valamint dührohamok vagy kitörések formájában jelentkeznek. Előfordulhatnak tartósan rossz hangulatú időszakok, amelyeket esetenként rövid ideig tartó jó hangulat követ.
Ezeknek az ismétlődő mintázatoknak a fényében tanácsos orvosi vizsgálatot kérni.
Megelőző intézkedések bipoláris zavar esetén
1. A pszichoterápia és a szilárd társadalmi támogató rendszerek döntő szerepet játszanak a visszaesés megelőzésében;
2. Törekedjen a túlzott pszichológiai terhek és stresszfaktorok enyhítésére vagy eltávolítására, elősegítve a zökkenőmentes átmenetet;
3. A visszaesések gyakran összefüggenek a szezonális változásokkal – például ősszel fokozott pszichológiai sebezhetőség figyelhető meg. Az étrend módosításával előnyös lehet a belső hő és szárazság kezelése.
4. Döntő fontosságú, hogy megakadályozzuk a másodlagos kiváltó tényezőket, amelyek újraéleszthetik a mániás-depressziós állapotokat. Használjunk hatékony kommunikációs technikákat, kerülve az elutasítást vagy a gúnyolódást;
5. Fokozzuk a beteg alkalmazkodóképességét, és alakítsunk ki kedvező belső és külső környezetet a visszaesés megelőzése érdekében.