Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksi tyypillisimmistä mielisairauksista, ja sillä on luonnollisesti yhteisiä piirteitä muiden mielisairauksien kanssa – se on krooninen ja vaikea parantaa.
Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja mahdollistaa paluu normaaliin toimintaan. Mielenterveysongelmien hoidon kroonisen ja sitkeän luonteen vuoksi hoito vaatii kuitenkin yleensä pitkäaikaista seurantaa. Masennuksen hoidon lopullisena tavoitteena on oireiden lievittäminen, sosiaalisen toimintakyvyn palauttaminen ja itsensä hallinnan saavuttaminen.
Uusiutumisella on omat erityispiirteensä, mutta sillä on usein yhteisiä laukaisijoita: lääkityksen lopettaminen ilman lääkärin ohjeita tai toissijaiset ympäristöstressitekijät.
Normaaleissa olosuhteissa johdonmukainen hoidon noudattaminen ja aktiivinen yhteistyö voivat ylläpitää vakaata tilaa ja siten estää uusiutumisen.
Onko kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumisaste korkea?
Pitkäaikainen lääkitys (tarvittaessa annostusta ja yhdistelmiä ajoissa säätämällä), säännölliset seurantakäynnit ja usein tapahtuva psykoterapiaan osallistuminen voivat kaikki vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä ja mahdollisesti estää sen kokonaan.
Potilastutkimukset osoittavat, että pitkäaikaishoidon avulla toipuneista potilaista, jotka lopettavat lääkityksen, uusiutumisaste on yleensä noin 30–40 % vuoden kuluessa. Tämä todennäköisyys pienenee ajan myötä, mutta ei koskaan nollaannu, joten täydellinen välttäminen on haastavaa.
Oireet bipolaarisen sairauden uusiutumisen aikana
Uusiutuminen ilmenee tyypillisesti bipolaariselle sairaudelle tyypillisillä kiihottumiseen liittyvillä oireilla:
1. Äskettäinen levottomuus ja selittämätön fyysinen epämukavuus lääkityksen lopettamisen jälkeen. Toleranssin parantamiseksi suositellaan annoksen asteittaista pienentämistä.Vakavat unihäiriöt ja lisääntynyt herkkyys ympäristön ärsykkeille voivat myös olla merkki lähestyvästä uusiutumisesta. 3. Uusiutumista edeltävät tunne-elämän vaihtelut ovat yleisiä. Ne ilmenevät tyypillisesti lisääntyneenä ärtyneisyytenä, vaikeutena säilyttää malttinsa ja taipumuksena vihaan tai purkauksiin. Pitkiä masennustiloja voi esiintyä, ja niitä voi seurata lyhyitä mielialan kohentumisen jaksoja. Näiden toistuvien mallien vuoksi on suositeltavaa hakeutua lääkärin tarkastukseen.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ehkäisytoimenpiteet
1. Psykoterapia ja vahvat sosiaalisen tuen järjestelmät ovat ratkaisevassa asemassa uusiutumisen ehkäisyssä. 2. Pyrkikää lieventämään tai poistamaan liiallisia psykologisia rasitteita ja stressitekijöitä, mikä helpottaa sujuvaa siirtymää. 3. Uusiutuminen korreloi usein vuodenaikojen vaihteluiden kanssa – esimerkiksi syksyllä psykologinen haavoittuvuus lisääntyy. Sisäisen kuumuuden ja kuivumisen hoitaminen ruokavalion muutoksilla voi olla hyödyllistä.
4. On erittäin tärkeää estää toissijaisia laukaisijoita herkistävän tapahtumia, jotka voivat herättää uudelleen maanis-depressiivisen tilan. Käytä tehokkaita viestintätekniikoita ja vältä hylkäämistä tai pilkkaamista. 5. Paranna potilaan sopeutumiskykyä ja luo suotuisa sisäinen ja ulkoinen ympäristö uusiutumisen ehkäisemiseksi.