Bipolární porucha je jednou z nejčastějších duševních nemocí, která má přirozeně společné rysy s jinými duševními poruchami – je chronická a obtížně vyléčitelná.
Cílem léčby je zmírnit příznaky a obnovit normální fungování. Vzhledem k chronické a tvrdohlavé povaze léčby duševních onemocnění je však obvykle nutná dlouhodobá léčba. Konečným cílem léčby deprese je zmírnění příznaků, obnovení sociálního fungování a dosažení stavu sebekontroly.
Recidiva má sice své specifické charakteristiky, ale často má společné spouštěče: vysazení léků bez lékařského doporučení nebo sekundární stresory v prostředí.
Za normálních okolností lze díky důslednému dodržování léčby a aktivní spolupráci udržet stabilní stav a zabránit tak relapsu.
Je míra relapsu u bipolární poruchy vysoká?
Dlouhodobá medikace (s včasnými úpravami dávkování a kombinací podle potřeby), pravidelné kontrolní návštěvy a častá účast na psychoterapii mohou snížit pravděpodobnost relapsu a potenciálně mu zcela zabránit.
Průzkumy mezi pacienty ukazují, že u osob, které po dosažení uzdravení dlouhodobou léčbou přerušily užívání léků, je míra relapsu během jednoho roku obecně kolem 30–40 %. Tato pravděpodobnost se časem snižuje, ale nikdy nedosáhne nuly, takže úplné zabránění relapsu je obtížné.
Příznaky během bipolární recidivy
Recidivy se obvykle projevují příznaky souvisejícími s vzrušením, které jsou charakteristické pro bipolární poruchu:
1. Nedávná neklidnost a nevysvětlitelné fyzické nepohodlí po vysazení léků. Pro zvýšení tolerance se doporučuje postupné snižování dávky;
2.Závažné poruchy spánku a zvýšená citlivost na podněty z okolí mohou také signalizovat blížící se relaps;
3. Před relapsem jsou časté emoční výkyvy. Ty se obvykle projevují zvýšenou podrážděností, obtížemi udržet klid a sklonem k hněvu nebo výbuchům. Mohou se vyskytnout období přetrvávající špatné nálady, které občas následují krátké epizody zvýšené nálady.
Vzhledem k těmto opakujícím se vzorcům je vhodné vyhledat lékařské vyšetření.
Preventivní opatření pro bipolární poruchu
1. Psychoterapie a silné systémy sociální podpory hrají klíčovou roli v prevenci relapsu;
2. Snažte se zmírnit nebo odstranit nadměrné psychické zátěže a stresory, což usnadní hladký přechod;
3. Relaps často souvisí se sezónními změnami – podzim je vrcholným obdobím pro psychické problémy. Prospěšné může být řešení vnitřního tepla a sucha úpravou stravy.
4. Je zásadní zabránit sekundárním spouštěčům, které mohou znovu vyvolat manio-depresivní stavy. Používejte účinné komunikační techniky a vyhýbejte se odmítání nebo posměchu;
5. Posilujte adaptační schopnosti pacienta a vytvářejte příznivé vnitřní a vnější prostředí, aby se zabránilo relapsu.