V večjih mestih danes narašča število parov, ki se soočajo z neplodnostjo. Raziskave kažejo, da je pred dvema desetletjema stopnja neplodnosti med rodno populacijo na Kitajskem znašala le 3 %. Danes je ta številka narasla na 12,5 % do 15 %. Glede na starost največji delež parov, ki so »brez otrok zaradi okoliščin«, predstavljajo pari, rojeni v 80. letih. Za bodoče starše bi moralo biti glavno vodilo premagovanje napačnih prepričanj in aktivno iskanje pregledov in zdravljenja.
Zakaj vedno več parov postane »naključno brez otrok«?
Zgrešeno prepričanje 1: Prezgodnja domneva o »neplodnosti«
Izraz »neplodnost« se pogosto uporablja kot sopomenka, vendar sta neplodnost in sterilnost različni pojmi.Mednarodno je »neplodnost« opredeljena kot par v reproduktivni starosti, ki živi skupaj po poroki, ne uporablja kontracepcije, ima redne spolne odnose, ženska partnerica pa po enem letu ne zanositi. Na Kitajskem se to obdobje pogosto šteje za dve leti. »Sterilnost« se nanaša na par v reproduktivni starosti, ki živi skupaj po poroki, pri čemer je ženska partnerica že zanosila, vendar ni rodila živega otroka zaradi spontanskega splava, prezgodnjega poroda ali mrtvorojenosti.
Na splošno imajo pari, ki imajo redne spolne odnose, 87-odstotno verjetnost zanositve v prvem letu in 94-odstotno verjetnost v drugem letu. Zato se bodoči starši, ki se pripravljajo na nosečnost, ne smejo prenaglo označiti za neplodne, saj to nepotrebno poveča psihološko breme in oslabi njihovo pripravljenost na zanositev.
Zmota št. 2: Enakost relativne neplodnosti z absolutno neplodnostjo
Strokovnjaki pojasnjujejo, da se absolutna neplodnost nanaša na stanja, ko eden ali oba partnerja imata prirojene ali pridobljene anatomsko-funkcionalne okvare, ki jih sodobna medicina ne more zdraviti. Relativna neplodnost pa pomeni začasno neplodnost enega ali obeh partnerjev, ki jo povzročajo določeni dejavniki in jo je mogoče odpraviti z učinkovitim zdravljenjem.Absolutna neplodnost zajema stanja, kot so odsotnost maternice in vagine pri ženskah ali azoospermija pri moških. Vse druge oblike neplodnosti spadajo v relativno neplodnost, vključno s sekundarno neplodnostjo.
Bolniki z relativno neplodnostjo morajo po znanstvenem pregledu in jasni diagnozi vzroka dati prednost zdravljenjem, kot so zdravila, imunoterapija, ultrazvokom vodeni posegi, histeroskopija in laparoskopija. Po uspešnem zdravljenju je verjetnost za obnovitev naravnega spočetja zelo visoka. Če ozdravitev ni mogoča, se lahko upoštevajo možnosti, kot so in vitro oploditev (IVF) ali umetna oploditev. Bolnikom, pri katerih je bila z pregledom ugotovljena absolutna neplodnost, se priporoča, da se vzdržijo nadaljnjih nepotrebnih izdatkov za zdravljenje.Poudariti je treba, da lahko le temeljit znanstveni pregled dokončno ugotovi, ali ima pacient relativno ali absolutno neplodnost. Nikoli ne smemo opustiti možnosti zanositve zaradi neustreznih testov ali napačnih prepričanj.
Napačno prepričanje štiri: Neplodnost je krivda ženske
Tradicionalna prepričanja pogosto pripisujejo neplodnost »krivdi« ženske. V resnici pa približno 30 % neplodnih parov trpi zaradi neplodnosti moškega. Svetovna zdravstvena organizacija zdaj uvršča moško neplodnost skupaj s srčno-žilnimi boleznimi, rakom in depresijo med štiri največje bolezni človeštva.
Zato znanstveni pristop k neplodnosti zahteva, da se oba partnerja obravnava kot temeljno reproduktivno enoto. Ko par po poroki doživlja dolgotrajno neplodnost, morajo zdravniki par obravnavati kot enotno reproduktivno enoto, namesto da izolirajo enega od partnerjev. To pomeni, da morata v diagnozo in zdravljenje neplodnosti biti vključena oba partnerja hkrati, kar prinaša znatno boljše rezultate kot ločene ocene ali zdravljenja.
Zmota štiri: prenagla odločitev za „umetno oploditev“ ali „in vitro oploditev“
Strokovnjaki poudarjajo, da bi morali bolniki z neplodnostjo po možnosti zanositi na naraven način in se izogibati tehnologijam asistirane reprodukcije (kot je IVF). Na primer, primeri izolirane ovulacijske disfunkcije se lahko učinkovito obravnavajo z ovulacijo, ki jo sproži zdravilo.
Medtem ko se število ustanov, ki ponujajo tehnologije umetne oploditve, povečuje, so se pojavile nekatere težave. Umetna oploditev ima približno 80-odstotno uspešnost, stopnja implantacije zarodka po prenosu pa znaša med 20 in 30 odstotki. Nekatere klinike povečajo uspešnost IVF s prenosom več zarodkov v maternico, kar vodi do večplodnih nosečnosti. Takšne nosečnosti prinašajo povečano tveganje za zaplete med razvojem ploda.
Zmota št. 5: Slepo jemanje dodatkov za plodnost
Mnoge ženske kupujejo različne prehranske dodatke v upanju, da bodo izboljšale svojo plodnost. Vendar pa lahko prekomerno uživanje takih dodatkov moti hormonsko ravnovesje v telesu, kar vodi do simptomov, kot so debelost in redka menstruacija. To lahko vpliva na endokrini sistem in povzroči disfunkcijo jajčnikov, motnje ovulacije in na koncu neplodnost. Zato morajo ženske v vsakdanjem življenju vzdrževati uravnoteženo prehrano in se izogibati neselektivnemu jemanju dodatkov.
Poleg tega medicinske raziskave kažejo, da nezadostna telesna vadba pred nosečnostjo ovira pravilno uravnavanje ženskih hormonov. Ženske, ki zaradi pomanjkanja vadbe postanejo debele, so zelo dovzetne za gestacijski diabetes. Podobno lahko tudi nezadostna telesna vadba moža negativno vpliva na kakovost sperme. Da bi zagotovili zdravo telo za spočetje naslednje generacije, bi morala oba partnerja namerno opravljati določene vaje, kot so tek ali plavanje.