Nas grandes cidades de hoje, o número de casais que enfrentam infertilidade está a aumentar. Pesquisas indicam que, há duas décadas, as taxas de infertilidade entre a população em idade fértil da China eram de apenas 3%. Agora, esse número subiu para entre 12,5% e 15%. Em termos de idade, os casais nascidos na década de 1980 constituem o maior grupo daqueles que «não têm filhos por circunstâncias da vida». Para os futuros pais, superar equívocos e buscar ativamente exames e tratamentos deve ser o foco principal.
Por que é que mais casais estão a tornar-se «acidentalmente sem filhos»?
Equívoco 1: Presumir prematuramente «infertilidade»
«Infertilidade» é frequentemente usada de forma intercambiável, mas infertilidade e esterilidade representam conceitos distintos.Internacionalmente, «infertilidade» é definida como um casal em idade reprodutiva que vive junto após o casamento, não pratica contraceção, tem relações sexuais regulares e a mulher não consegue engravidar após um ano. Na China, esse período é frequentemente considerado como sendo de dois anos. «Esterilidade» refere-se a um casal em idade reprodutiva que vive junto após o casamento, em que a mulher já engravidou anteriormente, mas não conseguiu dar à luz um bebé vivo devido a aborto espontâneo, parto prematuro ou natimorto.
Geralmente, casais que mantêm relações sexuais regulares têm 87% de chance de concepção no primeiro ano e 94% de chance no segundo ano. Portanto, os futuros pais que se preparam para a gravidez não devem se rotular precipitadamente como inférteis, pois isso aumenta desnecessariamente o fardo psicológico e prejudica a sua disposição para a concepção.
Equívoco dois: equiparar infertilidade relativa a infertilidade absoluta
Os especialistas esclarecem que infertilidade absoluta se refere a condições em que um ou ambos os parceiros possuem defeitos anatómicos ou funcionais congénitos ou adquiridos que a medicina moderna não consegue tratar. Infertilidade relativa, no entanto, denota infertilidade temporária em um ou ambos os parceiros causada por fatores específicos, que podem ser resolvidos através de tratamento eficaz.A infertilidade absoluta abrange condições como a ausência do útero e da vagina na mulher ou a azoospermia testicular no homem. Todas as outras formas de infertilidade se enquadram na infertilidade relativa, incluindo a infertilidade secundária.
Pacientes com infertilidade relativa devem priorizar tratamentos como medicação, imunoterapia, intervenções guiadas por ultrassom, cirurgia histeroscópica ou laparoscópica, com base em exames científicos e diagnóstico claro. A probabilidade de restaurar a concepção natural após o tratamento bem-sucedido é muito alta. Se a cura for inviável, opções como fertilização in vitro ou inseminação artificial podem ser consideradas. Para pacientes diagnosticados com infertilidade absoluta, é aconselhável evitar gastos desnecessários com tratamento.É importante ressaltar que somente um exame científico completo pode determinar definitivamente se um paciente tem infertilidade relativa ou absoluta. Nunca se deve abandonar a oportunidade de conceber devido a testes inadequados ou equívocos.
Equívoco três: a infertilidade é culpa da mulher
As crenças tradicionais muitas vezes atribuem a infertilidade à «culpa» da mulher. Na realidade, aproximadamente 30% dos casais inférteis sofrem de infertilidade masculina. A Organização Mundial da Saúde agora classifica a infertilidade masculina, juntamente com doenças cardiovasculares, cancro e depressão, como uma das quatro principais aflições da humanidade.
Portanto, uma abordagem científica da infertilidade requer que ambos os parceiros sejam vistos como uma unidade reprodutiva fundamental. Quando um casal enfrenta infertilidade prolongada após o casamento, os médicos devem considerar o casal como uma entidade reprodutiva unificada, em vez de isolar um dos parceiros. Isso significa que o diagnóstico e o tratamento da infertilidade devem envolver ambos os parceiros simultaneamente, produzindo resultados significativamente melhores do que avaliações e tratamentos separados.
Equívoco quatro: optar precipitadamente pela «inseminação artificial» ou «fertilização in vitro»
Os especialistas enfatizam que os pacientes com infertilidade devem, idealmente, conceber naturalmente, evitando tecnologias de reprodução assistida (como a FIV) sempre que possível. Por exemplo, casos que envolvem apenas ovulação deficiente podem muitas vezes ser tratados por meio de ovulação induzida por medicamentos.
Embora as instituições que oferecem ART estejam a proliferar, surgiram certas questões. A inseminação artificial apresenta uma taxa de sucesso de aproximadamente 80%, com taxas de implantação de embriões após a transferência que variam de 20% a 30%. Algumas clínicas aumentam as taxas de sucesso da FIV transferindo vários embriões para o útero, o que leva a gestações múltiplas. Essas gestações apresentam riscos elevados de complicações durante o desenvolvimento fetal.
Equívoco cinco: tomar suplementos de fertilidade cegamente
Muitas mulheres compram vários suplementos nutricionais na esperança de aumentar a fertilidade. No entanto, a ingestão excessiva desses suplementos pode perturbar o equilíbrio hormonal do corpo, levando a sintomas como obesidade e menstruação irregular. Isso pode afetar o sistema endócrino, causando disfunção ovariana, distúrbios da ovulação e, por fim, infertilidade. Portanto, as mulheres devem manter uma dieta equilibrada no dia a dia e evitar a suplementação indiscriminada.
Além disso, pesquisas médicas indicam que a prática insuficiente de exercícios físicos antes da gravidez dificulta a regulação adequada dos hormônios femininos. Mulheres que se tornam obesas devido à falta de exercícios são altamente suscetíveis à diabetes gestacional. Da mesma forma, se o marido não praticar exercícios adequados, isso pode afetar negativamente a qualidade do esperma. Assim, para garantir um corpo saudável para conceber a próxima geração, ambos os parceiros devem praticar determinados exercícios, como corrida ou natação.