V dnešních velkých městech roste počet párů, které se potýkají s neplodností. Výzkumy ukazují, že před dvěma desítkami let činila míra neplodnosti mezi čínskou populací v plodném věku pouhá 3 %. Nyní však tato míra stoupla na 12,5 % až 15 %. Z hlediska věku tvoří páry narozené v 80. letech největší skupinu těch, kteří „nemají děti z důvodu okolností“. Pro budoucí rodiče by mělo být prvořadým cílem překonat mylné představy a aktivně se věnovat vyšetřením a léčbě.
Proč se stále více párů stává „nechtěně bezdětnými“?
Mylná představa č. 1: Předčasný předpoklad „neplodnosti“
Pojem „neplodnost“ se často používá zaměnitelně, ale neplodnost a sterilita představují odlišné pojmy.Na mezinárodní úrovni je „neplodnost“ definována jako pár v reprodukčním věku, který žije společně po svatbě, nepoužívá antikoncepci, má pravidelný pohlavní styk a žena po roce neotěhotní. V Číně se toto období často považuje za dva roky. „Sterilita“ se vztahuje na pár v reprodukčním věku, který žije společně po svatbě, kde žena již otěhotněla, ale nedokázala porodit živé dítě kvůli potratu, předčasnému porodu nebo mrtvému porodu.
Obecně platí, že páry, které mají pravidelné sexuální vztahy, mají 87% šanci na početí během prvního roku a 94% šanci během druhého roku. Proto by se budoucí rodiče připravující se na těhotenství neměli unáhleně označovat za neplodné, protože to zbytečně zvyšuje psychickou zátěž a podkopává jejich připravenost na početí.
Mylná představa č. 2: Zaměňování relativní neplodnosti s absolutní neplodností
Odborníci upřesňují, že absolutní neplodnost se týká stavů, kdy jeden nebo oba partneři trpí vrozenými nebo získanými anatomickými nebo funkčními vadami, které moderní medicína nedokáže léčit. Relativní neplodnost však označuje dočasnou neplodnost u jednoho nebo obou partnerů způsobenou specifickými faktory, kterou lze vyřešit účinnou léčbou.Absolutní neplodnost zahrnuje stavy, jako je absence dělohy a pochvy u žen nebo azoospermie u mužů. Všechny ostatní formy neplodnosti spadají do relativní neplodnosti, včetně sekundární neplodnosti.
Pacienti s relativní neplodností by měli upřednostňovat léčbu, jako jsou léky, imunoterapie, ultrazvukem řízené intervence, hysteroskopická nebo laparoskopická chirurgie, na základě vědeckého vyšetření a jasné diagnózy. Pravděpodobnost obnovení přirozeného početí po úspěšné léčbě je velmi vysoká. Pokud není možné vyléčení, lze zvážit možnosti jako IVF nebo umělé oplodnění. U pacientů s diagnostikovanou absolutní neplodností je vhodné vyhnout se dalším zbytečným výdajům na léčbu.Je třeba zdůraznit, že pouze důkladné vědecké vyšetření může definitivně určit, zda má pacient relativní nebo absolutní neplodnost. Nikdy se nesmí vzdát možnosti otěhotnět kvůli nedostatečným testům nebo mylným představám.
Mylná představa č. 3: Neplodnost je vina ženy
Tradiční přesvědčení často připisují neplodnost „vině“ ženy. Ve skutečnosti přibližně 30 % neplodných párů trpí neplodností způsobenou mužským faktorem. Světová zdravotnická organizace nyní klasifikuje mužskou neplodnost spolu s kardiovaskulárními chorobami, rakovinou a depresí jako jedno ze čtyř hlavních onemocnění lidstva.
Vědecký přístup k neplodnosti proto vyžaduje, aby byli oba partneři vnímáni jako základní reprodukční jednotka. Pokud se pár po svatbě potýká s dlouhodobou neplodností, lékaři se nesmí soustředit pouze na jednoho z partnerů. Místo toho by měli pár vnímat jako jednotnou reprodukční entitu. To znamená, že diagnostika a léčba neplodnosti by měla zahrnovat oba partnery současně, což přináší výrazně lepší výsledky než samostatná vyšetření a léčba.
Čtvrtý omyl: Ukvapené rozhodnutí pro „umělé oplodnění“ nebo „in vitro fertilizace“
Odborníci zdůrazňují, že pacienti s neplodností by měli ideálně počít přirozenou cestou a pokud možno se vyhýbat asistovaným reprodukčním technologiím (jako je IVF). Například případy, kdy se jedná pouze o špatnou ovulaci, lze často řešit medikamentózně indukovanou ovulací.
Zatímco se rozmnožují instituce nabízející asistovanou reprodukci, objevily se určité problémy. Umělé oplodnění se může pochlubit přibližně 80% úspěšností, přičemž úspěšnost implantace embrya po transferu se pohybuje mezi 20 % a 30 %. Některé kliniky zvyšují úspěšnost IVF transferem více embryí do dělohy, což vede k vícečetným těhotenstvím. Taková těhotenství s sebou nesou zvýšené riziko komplikací během vývoje plodu.
Mylná představa č. 5: Slepá víra v doplňky stravy pro plodnost
Mnoho žen kupuje různé doplňky stravy v naději, že zvýší svou plodnost. Nadměrný příjem těchto doplňků však může narušit hormonální rovnováhu těla a vést k příznakům, jako je obezita a nepravidelná menstruace. To může ovlivnit endokrinní systém a způsobit dysfunkci vaječníků, poruchy ovulace a nakonec neplodnost. Ženy by proto měly v každodenním životě dodržovat vyváženou stravu a vyhýbat se bezhlavému užívání doplňků stravy.
Kromě toho lékařské výzkumy ukazují, že nedostatečná fyzická aktivita před početím brání správné regulaci ženských hormonů. Ženy, které jsou obézní kvůli nedostatku pohybu, jsou velmi náchylné k gestačnímu diabetu. Podobně i nedostatečný pohyb manžela může nepříznivě ovlivnit kvalitu spermií. Aby byl zajištěn zdravý základ pro početí další generace, měli by se oba partneři věnovat cíleným fyzickým aktivitám, jako je jogging nebo plavání.