A terhesség harmadik trimeszterében, különösen a szülés várható időpontjának közeledtével, a kismamáknak éberen kell figyelniük a szülés bármelyik pillanatban bekövetkező jeleire. Ahhoz, hogy nyugodtan és magabiztosan fogadja babáját, elengedhetetlen, hogy megértse a szülés kezdetét jelző jeleket, és megismerje a szülés előtti tüneteket. Ez lehetővé teszi, hogy előre felkészüljön, biztosítva, hogy babája biztonságosan és egészségesen érkezzen meg. Tehát, milyen jelek utalnak arra, hogy a kismamáknál a szülés közeledik?
Ezek a tünetek jelzik a szülés közeledtét (Public Health Network)
I. Rendszeres összehúzódások
1. Mik a rendszeres összehúzódások?
A rendszeres összehúzódások a legfontosabb jelzői az aktív szülésnek. A hamis összehúzódások szórványosan jelentkeznek és rövidek, a valódi szülés előkészítő mozdulatai. A rendszeres összehúzódások megkezdődése után a méhnyak fokozatosan tágul, jelezve a szülés közeledtét.
2. A fájások jellemzői
A méhösszehúzódások ritmikusan jelentkeznek és fokozatosan erősödnek. Kezdetben enyhék lehetnek és körülbelül 10 percenként jelentkeznek. A vajúdás előrehaladtával a fájások erősebbé és gyakoribbá válnak, általában 3–5 percenként jelentkeznek, és minden fájás 50–60 másodpercig tart. A fájások többsége az alsó hasban érezhető, de kisugározhatnak az alsó hátra is.A méhösszehúzódások hasi fájdalmat okoznak, és minden hullám egyre intenzívebbé válik, jelezve a szülés közeledtét. Az érzés a kellemetlen nyomástól a szorító, húzó fájdalomig fokozódik. Néhány nőnél alsó hátfájás jelentkezik. A méhösszehúzódások során gyakran vérzés (véres váladék) jelentkezik. 3. Mit kell tenni, amikor a méhösszehúzódások megkezdődnek? A séta súlyosbíthatja a hasi fájdalmat; pihenjen az ágyban, és végezzen mély légzőgyakorlatokat.Használjon párnákat vagy széket támasztéknak, és keresse meg a legkényelmesebb testhelyzetet a kellemetlenség enyhítésére. Kerülje a megerőltető testmozgást vagy a hasizmokat igénybe vevő tevékenységeket; könnyű tevékenységek, például a séta megengedettek. Célszerű, ha egy családtag is jelen van, hogy segítsen hirtelen változások esetén. Ha a fájások szabálytalanok, vagy hosszú időközönként jelentkeznek, annak ellenére, hogy szabályossá váltak, a szülés még nem áll közel. Pihenjen otthon, és csak akkor menjen kórházba, ha a fájások legalább 10 percenként jelentkeznek.
4. Figyelmet igénylő helyzetek
A szülés előtti összehúzódások a szabálytalan Braxton Hicks-összehúzódásokból szabályos szülési összehúzódásokká alakulnak. A kismamáknak meg kell különböztetniük a kettőt, és az összehúzódások közötti időköz alapján kell felkészülniük.
II. Vérzés
1. Mi a vérzés?
A terhesség alatt egy vastag, véres nyálkahártya dugó zárja le a méhnyakot.A szülés közeledtével a méhösszehúzódások tágulást okoznak, és a baba feje elkezd leereszkedni a medencébe. A méhlepény és a méhfal közötti fokozatos elválasztódás és dörzsölődés vérerek szakadását okozhatja, ami vérzéshez vezet. Ez a vér, amely a kilökődött nyákdugóval együtt távozik, közismert nevén vérzés. 2. A vérzés jellemzői A vérzés színe általában teásbarna, rózsaszínű vagy élénkpiros.A mennyisége általában kevesebb, mint a menstruációs vérzésé. Nyálkahártyával keveredik, és ragadós állagú. A véres show leggyakrabban a vajúdás megkezdése előtti 24 órában jelentkezik. Azonban egyéni eltérések is léteznek, egyes nőknél akár egy héttel vagy annál is korábban jelentkezik a szülés előtt. 3. Mit kell tenni, ha véres show jelentkezik? Ha csak halvány vércsíkok jelennek meg, és a mennyiség minimális, a kismama otthon maradhat megfigyelésre.Kerülje a túlzott megterhelést és a fárasztó testmozgást. Ha a vérzés után összehúzódások vagy a burok repedése következik be, családtag kíséretében menjen kórházba. Általában nincs szükség mentőre. 4. Figyelmet igénylő helyzetek A vérzés oka lehet a placenta leválás is, amely érrepedést okoz, ami nagyon veszélyes és azonnali kórházi felvételt igényel. Ha a vérzés meghaladja a menstruációs vérzés mennyiségét, bőséges vagy élénkpiros, azonnal forduljon orvoshoz.
III. A membránok szakadása
1. Meghatározás
A szülés közeledtével a magzatot körülvevő amniotikus zsák szakad, és a magzatvíz a hüvelyből kifolyik.
2. Jellemzők
A folyadék tiszta és színtelen, esetleg úszó anyagokat, például vernixet tartalmaz. Az érzés olyan, mintha meleg folyadék folyna ki a hüvelyből. A kismama nem tudja tudatosan kontrollálni a folyadékot, ellentétben a vizeletinkontinenciával.A folyadékfolyás tartós. 3. Mit kell tenni a membránok szakadása után? A helyszíntől függetlenül azonnal feküdjön le, hogy minimalizálja a folyadékveszteséget. Használjon higiéniai betéteket védelemként; gondoskodjon tiszta fehérneműről és higiéniai betétekről. A szakadás méhüregi fertőzéshez vezethet, ezért azonnal keressen orvosi segítséget.A szülés közeledtével kerülje a nehéz emelést és a megerőltető testmozgást. Csökkentse a guggolás gyakoriságát, hogy megelőzze a külső erő hatására bekövetkező hasi traumát. 4. Kritikus szempontok A nagy mennyiségű magzatvízvesztés nyomás vagy gravitáció hatására a köldökzsinór prolapsusát okozhatja. A köldökzsinór prolapsusa magzati hipoxiát, szöveti nekrózist vagy akár halált is okozhat.Ha a szakadás után 6-12 órán belül nem jelentkeznek a vajúdás jelei, az orvosok oxitocint adnak be a vajúdás beindítására és a bakteriális fertőzés megelőzésére.