黄耆は気を補い肺と脾の両経に入ります。肺と脾の気を補うことに優れているため、肺気不足や脾気虚弱の中期・末期の肺癌、縦隔腫瘍、胃癌などに多用され、党参、白朮、茯苓、蜀羊泉などと配合して用いられます。黄耆は温性で昇性を主とし、陽気を昇らし気を益す作用があるため、直腸癌やS状結腸癌などの腸管悪性腫瘍にもよく用いられる。この種の患者は脾虚の症状を呈することが多く、特に軟便、吐き気・嘔吐、食欲不振などの脾陽不振・清気不昇の症状が顕著である。黄耆に升麻や柴胡などを配合すると、しばしば良好な治療効果が得られる。黄耆は気を補い血を収め、衛気を益して表を固めるため、各種癌における気虚による出血や、肌表が固まらないことによる自汗・盗汗などの症状にも用いられる。次に、気血を補う漢方薬として当帰と黄耆の組み合わせを詳しく紹介する。
黄耆を煎じて飲む効能
中医学では、薬には個々の特長があり、方剤には調和の妙用があるとされる。専門家は複雑多変な病状の変化に基づき、病変の各段階に応じて黄耆を異なる生薬と配合することで、治療範囲を拡大し効果を高める。
黄耆と当帰の配合例：黄耆と当帰を配合すると、気を補い血を生む作用が強化され、補血効果が向上します。末期がん患者の血虚による体虚、顔色が黄白くなる症状に適応します。黄耆と茯苓の配合：気力を補い利尿作用を促進し、消化器系腫瘍や膀胱腫瘍に伴う脾虚気弱、水湿停滞、小便不利、顔面浮腫・足腫れ、胸水・腹水などに効果的。
補散配伍：黄耆と防風を配合すると、表を固め風を祛く。黄耆は防風を得て邪気に執着する弊害がなくなり、防風は黄耆を得て発散が過度になることを防ぐ。補中に散を寓し、散中に固を寓すため、衛気が固まらず発汗・自汗を伴う各種腫瘍に適する。
通昇配合：黄耆と枳殻を配合し、昇陽益気に理気通降を補助することで、腸管悪性腫瘍の気虚下陷、肛門の墜重感、便秘などに用いられる。
さらに、黄耆を主薬とする益気扶正の処方は、放射線療法や化学療法と併用することで、患者の副作用軽減、体質強化、放射線・化学療法への耐性向上を図り、治療効果を高める。薬理実験でも、黄耆がマウス末梢血中の白血球増加を促進し、化学物質・放射線・その他要因によるヒト白血球減少に抗することが証明されている。
適切な調剤量、軽重を問わず適宜調整
黄耆による腫瘍治療において、大用量か小用量かの選択については諸説ある。一般に、早期・中期腫瘍患者は身体抵抗力が比較的保たれており、気虚の症状も深刻でないため、主に黄耆で正気を扶正して邪気を祛除する。用量は過大にせず、邪気を残留させたり胃を妨げたりする弊害を防ぐべきである。中後期患者は体質が概して虚弱で虚象が顕著なため、用量を適宜増やすことができる。病状が複雑な場合、処方には包括性と安定性を両立させる必要があり、生薬の種類が多くなるため、黄耆の用量は過大にできない。逆に病状が単純で生薬が少ない場合は、黄耆の用量を増やし、薬効を集中させることができる。要するに、黄耆の用量を把握する鍵は、やはり邪気と正気の盛衰に基づいて決定することである。
気血を補う漢方薬のおすすめ：当帰と黄耆の組み合わせについてご紹介しました。私たちの説明がお役に立てれば幸いです。この冬、皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます。