痔とは肛門に豆のような隆起物ができた状態で、患部が隠れた部位であるため、非常に言いづらい病気である。しかも痔は比較的よく見られる疾患で、生活に多くの不便をもたらす。
痔の主な原因にはどのようなものがあるか？
1、遺伝的要因。生まれつき静脈壁が薄く抵抗力が弱いため、血管への圧力が高まると拡張して痔を形成する。
2、局所刺激や不適切な食生活も原因の一つです。肛門が冷えすぎたり熱すぎたりすると下痢や便秘などの症状が現れ、これらが肛門を刺激して痔を引き起こします。普段の過度の飲酒や辛い刺激物の常食も誘因となります。
3、仕事中に長時間立ちっぱなしや座りっぱなしの場合、静脈還流に影響し、骨盤内の血液循環速度が低下します。これにより腹部臓器が充血しやすく、血管にうっ血拡張が生じます。さらに運動不足や腸の蠕動運動が鈍くなると、便の通過が困難になり習慣性便秘を引き起こします。これがさらに静脈壁の抵抗力を低下させ、痔を引き起こすのです。
痔瘻になった場合の対処法は？
初期段階の痔瘻は比較的対処しやすく、生活習慣や食事に注意するだけで改善が見込めます。安静に過ごし、腹圧がかかる姿勢を避け、排便時に力を入れすぎないこと。食物繊維を豊富に含む食品を摂取し、腸の蠕動運動を促進しましょう。排便後は温水で丁寧に洗浄してください。
外痔に腫れや痛みが生じた場合は、局所マッサージを行い、徐々に圧力を強めていきます。マッサージ後は痔の軟膏を塗布し、症状の改善を図ります。
痔の激しい痛みが生じた時は、より多くの安静を保ちます。内痔の出血には坐薬を使用し、局所温湿布を行うことで、脱出した痔核の早期退縮を促します。改善が見られない場合は医療機関を受診し、重症の痔核は手術治療が必要です。
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便の形状変化：
健康診断で関連検査項目があるにもかかわらず、多くの人は気後れやプライバシーの問題から医師の診察を避けがちです。実は直腸指診は大腸癌の検査手段の一つです。特に腸の調子が悪い人や痔のある人は注意が必要で、検査中に硬い塊が見つかり、同時に便の形も変化している場合は、すぐに病院で検査を受ける必要があります。
便に血が混じる：
日常生活では様々な状況で便血が起こり得ます。例えば最近辛い食べ物を多く摂取した場合、唐辛子の刺激で便血が生じやすくなります。また元々痔がある人は、肛門への圧力が増すことで便血が起こりやすくなります。
ただし、便に血が混じる原因は痔だけではありません。生活習慣のほかに、腸管出血なども考えられます。重篤な場合、便に血が混じることもあります。痔による出血は、排便後に血が確認されることが多く、これは痔による現象です。もし排便後に血が滴るのではなく、血液と便が混ざっている場合は、大腸がんの可能性があります。
排便回数の増加：
最近排便回数が以前より著しく増えた場合、大腸がんの可能性に注意が必要です。痔のある人でも排便回数が増加し、さらに異常な血便を伴う場合は、大腸がん検査を受けるべきです。
最後に注意喚起します。大腸がんの高リスク群は一般的に50歳以上、大腸がんの家族歴がある方、および加工肉製品の頻繁な摂取、食物繊維の摂取不足など、大腸がんの公認リスク要因に該当する方は、腸管検査と健康管理に留意してください。
参考文献：
1、陳沂.痔瘻形成の原因及び看護[J].中国薬諮訊,2010,02(28):208-209.
2、葉子.痔瘻と大腸癌は「隣人」であることに注意[J].健康伴侶,2010(3):7-7.