Nekatere ženske med menstruacijo brez kontracepcije imajo spolne odnose in se bojijo morebitne nosečnosti. Ali med menstruacijo pride do ovulacije? Ali je v tem obdobju mogoče zanositi? Na splošno je verjetnost nosečnosti po spolnem odnosu med menstruacijo manjša, vendar ostaja možna. Obstajajo dokumentirani primeri zanositve med menstruacijo. To bomo podrobneje raziskali.
I. Kontracepcija je med menstruacijo še vedno potrebna
Najprej je pomembno razumeti menstrualni cikel. Ženske imajo menstruacijo vsak mesec, ker enkrat na mesec ovulirajo. Ko se sperma in jajčece združita, se razvijeta v zarodek, ki po desetih mesecih nosečnosti privede do rojstva otroka.
Če oploditev ne nastopi, jajčece ne more dolgo preživeti v maternici (traja približno tri dni) in se izloči skupaj z odloženim materničnim sluznim – splošno znanim kot menstruacija.
Ovulacija pri ženskah se običajno pojavi med dvema menstrualnima cikloma. Grobo jo lahko ocenimo tako, da od prvega dneva trenutnega menstrualnega cikla odštejemo 14–15 dni. Spolni odnos v desetih dneh pred ali po ovulaciji poveča verjetnost zanositve. V drugih dneh je verjetnost zanositve minimalna, kar se običajno imenuje »varno obdobje«.
Večina žensk ovulira okoli 14. dneva po začetku menstruacije. Vendar, če ovulacija nastopi prej in je sposobnost preživetja sperme visoka, je nosečnost še vedno mogoča. Povprečna moška ejakulacija vsebuje približno 300 milijonov spermijev, ki lahko v ženskem telesu preživijo približno sedem dni. V kombinaciji z možnostjo zgodnje ovulacije je nosečnost zelo verjetna. Zato je treba tudi med menstruacijo sprejeti potrebne kontracepcijske ukrepe.
II. Ali se ovulacija pojavi med menstruacijo?
Tako menstruacijo kot ovulacijo vplivajo endokrini hormoni iz hipofize in jajčnikov, ki kažejo ciklične vzorce. Njihovi cikli so enake dolžine, vsak traja en mesec, ovulacija pa se pojavi na polovici menstrualnega cikla. Zato se ovulacija ne pojavi med menstruacijo.Ovulacija se običajno pojavi približno 14 dni pred začetkom naslednjega menstrualnega cikla. Za večjo zanesljivost je 10-dnevno obdobje, ki obsega pet dni pred ovulacijo, dan ovulacije in štiri dni po ovulaciji, določeno kot plodno obdobje.
Vendar lahko nujne kontracepcijske tablete motijo menstrualne cikle in povzročijo nepravilno ovulacijo. Poleg tega lahko čustveni stres ali drugi dražljaji sprožijo dodatno ovulacijo. Zato se za kontracepcijo ni povsem zanesljivo zanašati na plodno obdobje.
III. Spolni odnos med menstruacijo
Čeprav je verjetnost zanositve med menstruacijo na splošno manjša, je nosečnost še vedno mogoča. Poleg tega je imunski sistem ženske med menstruacijo oslabljen, zato je spolni odnos potencialni povzročitelj vnetja. Zato spolna aktivnost med menstruacijo ni priporočljiva.
1. Preprečevanje okužb reproduktivnega trakta
Med menstruacijo se endometrij (sluznica maternice) lušči v fragmentih.Med spolnim odnosom lahko bakterije iz vulve in perineja (območja med vaginalnim odprtjem in anusom) zlahka vstopijo v vagino, maternični vrat in maternico. Te bakterije se razmnožujejo v prisotnosti krvi in povzročajo lokalno vnetje, znano kot endometritis. To stanje se lahko kaže z zvišano telesno temperaturo, bolečinami v spodnjem delu trebuha, povečanim menstrualnim krvavenjem in podaljšanimi menstruacijami.
Če so okužujoče bakterije zelo virulentne, se lahko razširijo prek limfnih žil endometrija izven maternice v medenično votlino. To lahko sproži akutni adneksitis (ki prizadene jajcevodi in jajčnike) in medenični peritonitis. Poleg zvišane telesne temperature in bolečin v trebuhu lahko takšne komplikacije ogrozijo prihodnjo plodnost. Vnetje jajcevodov lahko vodi do adhezij; v hujših primerih lahko pride do zapore jajcevodov, kar prepreči prehod sperme in s tem zanositev.
2.Preprečevanje retrogradnega menstrualnega toka v medenico, ki povzroča endometriozo
Spolni odnos med menstruacijo, ko je ženska najbolj vzburjena, povzroča kontrakcije maternice. V tem času lahko fragmenti endometrija, ki so se odtrgali v maternični votlini, zaradi pritiska teh kontrakcij potisnejo v jajcevod. Ti fragmenti lahko nato potujejo po jajcevodih v trebušno votlino in medenico. Kjerkoli se naselijo, se lahko vsadijo in rastejo, kar vodi do endometrioze.
To stanje lahko povzroči adhezije med jajcevodi in maternico ali znotraj medenične votline. Lahko povzroči tudi odebelitev površine jajčnikov in zadrževanje krvi, kar moti normalni razvoj jajčec in ovira ovulacijo, kar na koncu vodi do neplodnosti. Zato spolni odnos med menstruacijo ni priporočljiv.
Skratka, spolni odnos med menstruacijo predstavlja tveganje za zdravje žensk, pri čemer je posebna previdnost potrebna pri mladostnicah. Oba partnerja ne smeta dati prednosti trenutnemu užitku pred potencialnimi posledicami, ki lahko trajajo vse življenje.