Některé ženy mají během menstruace pohlavní styk bez antikoncepce a obávají se těhotenství. Dochází během menstruace k ovulaci? Je možné během tohoto období otěhotnět? Obecně je pravděpodobnost otěhotnění po pohlavním styku během menstruace nižší, ale stále je to možné. Existují zdokumentované případy početí během menstruace. Podívejme se na to blíže.
I. Antikoncepce je během menstruace stále nutná
Nejprve je důležité pochopit menstruační cyklus. Ženy mají menstruaci každý měsíc, protože jednou za měsíc dochází k ovulaci. Když se spermie a vajíčko spojí, vyvine se z nich embryo, které po deseti měsících těhotenství vyústí v narození dítěte.
Pokud nedojde k oplodnění, vajíčko nemůže v děloze dlouho přežít (vydrží přibližně tři dny) a je vyloučeno spolu s odloučenou děložní sliznicí – běžně známé jako menstruace.
Ovulační období ženy se obvykle vyskytuje mezi dvěma menstruačními cykly. Lze jej zhruba odhadnout tak, že se počítá 14–15 dní od prvního dne aktuální menstruace. Pohlavní styk během deseti dnů před nebo po ovulaci zvyšuje pravděpodobnost početí. V ostatní dny je pravděpodobnost otěhotnění minimální, což se běžně označuje jako „bezpečné období“.
Většina žen ovuluje kolem 14. dne po začátku menstruace. Pokud však ovulace nastane dříve a životaschopnost spermií je vysoká, těhotenství je stále možné. Průměrná ejakulace muže obsahuje přibližně 300 milionů spermií, které mohou v ženském těle přežít asi sedm dní. V kombinaci s možností předčasné ovulace je těhotenství velmi pravděpodobné. Proto je třeba i během menstruace přijmout nezbytná antikoncepční opatření.
II. Dochází k ovulaci během menstruace?
Menstruace i ovulace jsou ovlivňovány endokrinními hormony z hypofýzy a vaječníků a vykazují cyklické vzorce. Jejich cykly mají stejnou délku, každý trvá přibližně jeden měsíc, přičemž ovulace nastává v polovině menstruačního cyklu. K ovulaci tedy během menstruace nedochází.K ovulaci obvykle dochází přibližně 14 dní před začátkem dalšího menstruačního cyklu. Pro větší spolehlivost je jako plodné období označeno 10denní období zahrnující pět dní před ovulací, den ovulace samotný a čtyři dny po ovulaci.
Nouzové antikoncepční pilulky však mohou narušit menstruační cyklus a způsobit nepravidelnou ovulaci. Navíc emoční stres nebo jiné podněty mohou vyvolat další ovulaci. Spoléhání se na plodné období jako antikoncepci proto není zcela spolehlivé.
III. Pohlavní styk během menstruace
I když je pravděpodobnost početí během menstruace obecně nižší, těhotenství je stále možné. Navíc je během menstruace oslabena imunitní obrana ženy, což činí pohlavní styk potenciálním spouštěčem zánětu. Proto se sexuální aktivita během menstruace nedoporučuje.
1. Prevence infekcí reprodukčního traktu
Během menstruace se endometrium (sliznice dělohy) odlučuje v úlomcích.Při pohlavním styku mohou bakterie z vulvy a perinea (oblast mezi vaginálním otvorem a konečníkem) snadno proniknout do vaginy, děložního čípku a dělohy. Tyto bakterie se v přítomnosti krve množí a způsobují lokální zánět známý jako endometritida. Tento stav se může projevit horečkou, bolestmi v podbřišku, zvýšeným menstruačním krvácením a prodlouženou menstruací.
Pokud jsou infikující bakterie vysoce virulentní, mohou se šířit lymfatickými cévami endometria mimo dělohu do pánevní dutiny. To může vyvolat akutní adnexitidu (postihující vejcovody a vaječníky) a pánevní peritonitidu. Kromě horečky a bolesti břicha mohou takové komplikace ohrozit budoucí plodnost. Zánět vejcovodů může vést k adhezím; v závažných případech brání obstrukce vejcovodů průchodu spermií, čímž znemožňuje početí.
2.Prevence zpětného toku menstruační krve do pánve způsobující endometriózu
Během pohlavního styku v době nejvyššího vzrušení ženy mohou kontrakce dělohy vytlačit odloučené fragmenty endometria do vejcovodů. Tyto fragmenty se pak mohou přes vejcovody dostat do břišní dutiny nebo pánve. Ať se implantují kdekoli, mohou lokálně růst a vést k endometrióze.
Tento stav může způsobit srůsty mezi vejcovody a dělohou nebo v pánevní dutině. Může také vést ke ztluštění povrchu vaječníků a zadržování krve, což narušuje normální vývoj vajíček a zhoršuje ovulaci, což nakonec vede k neplodnosti. Proto se pohlavní styk během menstruace nedoporučuje.
Stručně řečeno, pohlavní styk během menstruace představuje riziko pro zdraví žen, přičemž zvláštní opatrnost je nutná u dospívajících dívek. Oba partneři nesmí upřednostňovat okamžité potěšení před potenciálními celoživotními následky.