Jedním z nejčastějších stavů, s nimiž se setkáváme v gynekologických ordinacích, je nepravidelná menstruace, přičemž téměř třetina pacientek se dostaví kvůli abnormálnímu děložnímu krvácení. Definice nepravidelné menstruace prošla v průběhu historie několika revizemi. Gynekologická endokrinologická skupina Čínské lékařské asociace, oddělení porodnictví a gynekologie, s odkazem na nejnovější mezinárodní pokyny, oficiálně označila abnormální děložní krvácení (AUB) jako akademický termín pro nepravidelnou menstruaci.
Pro ženy představuje AUB významná rizika. Nejenže ovlivňuje pokožku a vzhled – projevuje se jako hirsutismus, akné a obezita –, ale může také narušit ovulaci a vést k neplodnosti. Menstruační nepravidelnosti proto nelze tolerovat, ale je nutné je léčit.
Konkrétně menstruační nepravidelnosti s sebou nesou tato rizika:
Vyvolání gynekologického zánětu. Jelikož menstruační nepravidelnosti často vedou k onemocněním, jako je menstruační artritida, cervicitida, menstruační bolesti zubů a menstruační astma, jejich dopad představuje vážnou hrozbu pro fyzické zdraví žen.Časté příznaky, jako je pigmentace a akné, často vznikají jako reakce těla na základní fyziologickou nerovnováhu.
Způsobují bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou častým onemocněním, které ženy kvůli svým jedinečným fyziologickým charakteristikám trpí častěji než muži. Epidemiologické studie ukazují, že bolesti hlavy související s menstruací tvoří přibližně 20 % všech bolestí hlavy u žen, což zdůrazňuje další dopad menstruačních nepravidelností.
Příčina hemoragické anémie: Nepravidelné krvácení nebo prodloužené nadměrné menstruační krvácení může vést k příznakům anemického krvácení, jako jsou závratě, únava, bušení srdce a dušnost. V závažných případech může dokonce ohrozit život ženy.
Příčiny problémů s plodností: Nepravidelná menstruace je často vyvolána gynekologickými onemocněními, nejčastěji záněty, děložními myomy nebo ovariálními cystami. Bez včasné léčby se tyto stavy mohou zhoršit a vést k neplodnosti.
Jak zjistit, zda je menstruace nepravidelná
1.Délka cyklu: Nejjednodušším ukazatelem pravidelnosti menstruace je délka cyklu, která se pohybuje mezi 21 a 35 dny, i když některé ženy mají cyklus dlouhý až 40 dní. Konzistence v tomto rozmezí je považována za normální.
2. Menstruační krvácení: Jak posoudit normální krvácení? Existují individuální rozdíly, ale obecně se za normální považuje 20–85 mililitrů.Typický výtok vyžaduje výměnu hygienických vložek čtyřikrát až pětkrát denně, přičemž za jeden cyklus se spotřebují maximálně dvě balení. Pokud tři balení nestačí nebo pokud je každá vložka zcela nasáklá, jedná se o nadměrný výtok.
3. Délka krvácení: Menstruace obvykle trvá 3–7 dní, přičemž nejintenzivnější výtok se soustředí do prvních tří dnů a poté postupně slábne až do úplného zastavení.U některých žen dochází k mírnému návratu krve jeden nebo dva dny po skončení menstruace, což se běžně označuje jako „návrat menstruační krve”. To je také považováno za normální. Menstruace trvající 10–20 dní s přetrvávajícím špiněním nebo extrémně krátká menstruace, která téměř okamžitě skončí, jsou však abnormální.Barva menstruační krve: Jedná se o nejdůležitější ukazatel ze čtyř kritérií pro hodnocení pravidelnosti menstruace. Normální menstruační krev je tmavě červená, viskózní a bez sraženin. Mezi abnormality patří vodnatá konzistence, růžové, černé nebo fialové odstíny nebo krev sestávající výhradně ze sraženin.
Zvládání nepravidelné menstruace
Dodržujte hygienu, abyste předešli infekci: V případě přetrvávajících menstruačních nepravidelnostídbejte na pečlivou hygienu vnějších pohlavních orgánů. Během menstruace se musíte striktně vyvarovat pohlavního styku. Zajistěte si dostatečné teplo a vyhýbejte se vystavení chladným podnětům. Vyvarujte se nadměrné únavě. Ženy s silným menstruačním krvácením by se měly vyvarovat konzumace hnědého cukru. Vyvarujte se nadměrné dietě, přestaňte kouřit a omezte konzumaci alkoholu: Dbejte na složení stravy, upřednostňujte libové maso, celozrnné výrobky, tmavě zelenou listovou zeleninu a potraviny bohaté na vápník. Vyvarujte se nadměrné konzumace syrových nebo studených potravin. Udržujte si emoční pohodu.Zlepšete svou fyzickou kondici pravidelným cvičením. Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, aby byla zjištěna příčina a bylo možné zahájit cílenou léčbu podle doporučení. Noste měkké, bavlněné a dobře prodyšné spodní prádlo. Často je perte a měňte a důkladně je sušte na slunci.Při dlouhodobých menstruačních nepravidelnostech si udržujte zdravý přístup. U poruch způsobených především psychologickými faktory by se léčba měla zaměřit na psychoterapii, případně doplněnou léky. Vyhýbejte se syrovým, studeným nebo kořeněným potravinám. Pijte hodně čisté vody a udržujte pravidelnou stolici. Osoby s příznaky přehřátí krve, které trpí dlouhodobými nepravidelnostmi, by měly před menstruací konzumovat více čerstvého ovoce a zeleniny a vyhýbat se stimulujícím potravinám, jako je cibule, česnek, pórek a zázvor, které zhoršují vnitřní přehřátí.Osoby s nedostatkem qi a krve by měly pravidelně zvyšovat příjem živin prostřednictvím potravin, jako je mléko, vejce, sójové mléko, vepřová játra, špenát, vepřové maso, kuřecí maso a jehněčí maso, a vyhýbat se syrovému a studenému ovoci a zelenině.