多くの母親は出産後、全身の不快感を覚えますが、これは産褥病の兆候である可能性があります。なぜ産褥病が発生するのでしょうか？
「産褥病」の原因は、出産後の産婦における内分泌の変化にあります。全身の筋肉や腱の弾力性と力が低下し、関節包や関節周辺の靭帯の張力が弱まることで関節が緩みやすくなります。この状態で、産婦が早期に過度な家事労働や育児（特に抱っこ）を行うと、関節・腱・靭帯への負担が増大し、手首や指関節などに過労性疼痛が生じやすくなります。
よくある産褥期疾患
1. 乳腺炎：産婦は産後の乳房予防・保護において2点に注意が必要。一つは乳汁うっ滞で、滞留乳汁は細菌増殖に適した環境となること。もう一つは乳頭皮膚が薄く損傷しやすく、細菌感染などを引き起こすこと。妊娠初期から授乳期間中は、清潔な濡れタオルで乳頭と陰部を頻繁に拭き、清潔を保ち、局所の皮膚抵抗力を高め、細菌が裂傷から乳腺に入り感染を引き起こすのをできるだけ避ける必要があります。授乳時は乳頭を清潔に保ち、損傷を避け、感染経路を減らします。授乳時は毎回乳汁を完全に搾り出すこと。赤ちゃんが飲みきれない場合は搾乳器で搾り切ってください。乳汁が陰部に長時間滞留すると変質し、細菌繁殖の原因となります。
2、子宮脱子宮が回復する前に重い作業を行うと子宮脱を引き起こす可能性があります。発症後は下腹部の重だるさや腰痛を感じ、重症化すると子宮が膣外に脱出します。そのため産婦は安静に臥床し、早期の離床や肉体労働、長距離歩行・ランニングは厳禁です。
3、関節痛：分娩後、産婦の体内でホルモンが急激に変化するため、関節包や周辺の靭帯の張力が低下し、関節が緩みやすくなります。この時期に家事労働を過度に行ったり、赤ちゃんを長時間抱っこしたり、冷水を触れたりすると、関節・腱・靭帯への負担が増大し、手関節痛を引き起こし、長期間治りにくくなります。産褥期には、産婦は十分に休息し、家事を控え、指や手首への負担を減らし、冷水に触れないようにする必要があります。
4、生殖器感染：産褥期には産婦の抵抗力が著しく低下し、同時に膣や子宮は分娩による損傷が完全に治癒していないため、細菌が血液に侵入しやすくなります。さらに分娩後は膣外口に程度の差はあるものの充血や浮腫が生じやすく、裂傷を引き起こしやすくなります。したがって産褥期の産婦は外陰部の清潔に注意し、温水で頻繁に拭くことが望ましい。性交は外陰炎・膣炎・子宮内膜炎・骨盤内炎症・子宮出血・陰部裂傷などを引き起こす可能性があり、重症化すると敗血症・失血性ショックを引き起こし生命の危険すらあるため、産褥期中の性交は絶対に避けるべきである。普段は全身、特に下半身の清潔を保ち、産後は栄養を強化し、十分な休息を取って身体機能を向上させる必要があります。
5、膣の弛緩膣が弛緩する原因は多岐にわたりますが、主に恥骨尾骨筋が挙げられます。この筋肉は肛門挙筋群の中で最も広範囲に作用する筋肉の一つであり、骨盤内臓器を支え、骨盤陰部の軟部組織の張力を維持します。また、近位尿道壁括約筋と相互に交錯し、膣括約筋の1/3まで伸びています。したがって、直腸下端の膣を収縮させ、排便動作と膣の「締め付け」機能を司る。産後の膣弛緩を予防・改善するには、恥骨尾骨筋の機能強化が鍵となる。
産褥病になった場合の対処法
1、早期発見・早期治療
産褥期に何らかの症状が現れた場合は、早期に発見し速やかに受診すべきである。例えば、産後の発熱が持続する場合、原因を明らかにし、骨盤内炎症性疾患（PID）、子宮内膜炎、乳腺炎、会陰側切創傷や帝王切開創の炎症など、体内に存在する可能性のある感染病巣に警戒すべきである。一旦診断が確定したら、速やかに効果的な抗感染治療を行う必要がある。もし軽視して普通の風邪と誤解し、適切な治療を受けない場合、炎症が拡大・拡散したり慢性病巣化したりすると、病状が長期化したり、治りにくくなったりする可能性があります。
2、症状に応じた治療
普段でも産褥期でも、病気になった場合は必ず正規の病院で専門医の治療を受けるべきです。一方、無闇に複数の医師を転々としたり、民間療法や秘伝の処方箋に熱中したり、自己判断で薬を購入して服用したりすると、診断が遅れ治療の機会を逃し、病気が慢性化して長期化する恐れがあります。腰痛などのいわゆる「産褥病」を発症した場合は、専門医の指導のもと、薬物療法・物理療法・運動療法などを組み合わせた総合的な治療を行うべきです。
注意事項
産後の体調不良患者の主な原因に基づき、以下の注意事項をまとめます：
1. 産後1ヶ月間は性生活を禁じます。命に関わる恐れがあります。安全のため、100日後まで待つことを推奨します。
2. 良好な精神状態を保ち、怒らず、焦らず、心を広く持ち、考えすぎないようにしましょう。
3、産褥期は過度な活動や長時間の立ち仕事・座り仕事を避け、疲労による後遺症を残さないようにする。
4、食事は節度を持ち、過食・空腹を避け、生もの・冷たいもの・辛いものは控える。主食以外の食品は一度に大量に摂取せず、肥満を気にしすぎて食事制限をしないこと。
5、産褥期にはスリッパ・半袖・ミニスカートは避け、春秋冬は外出時に帽子を着用すること。汗をかいた後は必ず室内で乾かしてから外出すること。冷水での洗顔・手洗い・足洗い・入浴は禁止（夏季も含む）。