Po desetih mesecih nosečnosti nosečnice najbolj nestrpno pričakujejo prvi jok svojega novorojenčka. Vendar pa je varen prihod otroka na svet še vedno najpomembnejša skrb za matere in družine. Med navdušenjem in pričakovanjem je verjetnost težkega poroda v primerjavi z mlajšimi materami verjetno vzrok za globoko zaskrbljenost vsake starejše nosečnice.
Štirje dejavniki, ki prispevajo k težkemu porodu pri starejših nosečnicah
1. Porodni kanal. To je pot, po kateri otrok potuje med porodom, ki jo v glavnem določata velikost in oblika materinega medenice. Med predporodnimi in porodnimi pregledi zdravniki temeljito ocenijo strukturo medenice, da ugotovijo morebitne nepravilnosti in lahko ustrezno izberejo način poroda.Če se med predporodnimi pregledi ugotovijo kakršne koli težave s porodnim kanalom, mora nosečnica vnaprej vstopiti v bolnišnico za načrtni carski rez.
2. Porodne sile. Porodne sile se nanašajo na moč, ki iztisne plod in placento iz maternice, ki jo v glavnem poganjajo kontrakcije materničnih mišic. Normalne kontrakcije imajo ritmičen vzorec, ki se postopoma stopnjuje, ko se porod približuje. Prešibke ali premočne kontrakcije lahko povzročijo težaven porod.
3. Psihološko stanje nosečnice. Če mati ni psihološko pripravljena na bližajoči se porod ali preveč strahuje pred porodnim procesom, morda ne bo mogla učinkovito sodelovati z zdravstvenim osebjem. To lahko hitro privede do izčrpanosti matere med porodom, kar povzroči težaven porod.Tudi pri normalnem medenici in zadostni porodni sili lahko nenormalno položaj ploda v maternici, prekomerna intrauterina rast (makrosomija, ki presega 4000 gramov) ali stanja, kot so hidrocefalija, siamski dvojčki, prirojene malformacije ali plodovi z velikimi tumorji, motijo normalen porodni proces. Ti dejavniki lahko povzročijo distocijo in v nekaterih primerih povzročijo hude poškodbe ali smrt matere in otroka. Zgodnje odkrivanje in takojšnje posredovanje sta bistvenega pomena.