Tíz hónapos terhesség után a kismamák leginkább azt várják, hogy újszülöttjük első sírását hallhassák. Azonban mind az anyák, mind a családok számára továbbra is az a legfontosabb kérdés, hogy a baba biztonságban megérkezik-e. Az izgalom és a várakozás közepette, a fiatalabb kismamákhoz képest, a nehéz szülés valószínűleg minden idősebb kismama legnagyobb aggodalma.
Négy tényező, amely hozzájárul az idősebb kismamák nehéz szüléséhez
1. A szülőcsatorna. Ez az a csatorna, amelyen a baba áthalad a szülés során, és amelyet elsősorban az anya medencéjének mérete és alakja határoz meg. A szülés előtti és szülés közbeni vizsgálatok során az orvosok alaposan megvizsgálják a medence szerkezetét, hogy azonosítsák az esetleges rendellenességeket, és így a megfelelő szülési módszert válasszák.Ha a szülést megelőző vizsgálatok során bármilyen probléma merül fel a szülőcsatornával kapcsolatban, a kismamát előre be kell utalni a kórházba, hogy elvégzhessék a tervezett császármetszést.
2. A vajúdási erők. A vajúdási erők a méhből a magzatot és a placentát kilökő erők, amelyeket elsősorban a méh izomzatának összehúzódásai hajtanak. A normális összehúzódások ritmikus mintázatot mutatnak, és a szülés közeledtével fokozatosan erősödnek. A túl gyenge vagy túl erős összehúzódások nehéz szüléshez vezethetnek.
3. A kismama pszichológiai állapota. Ha az anya nem áll pszichológiailag készen a szülés kezdetére, vagy túlzott félelmet táplál a szüléssel kapcsolatban, előfordulhat, hogy nem tud hatékonyan együttműködni az orvosi személyzettel. Ez könnyen a szülés során az anya kimerüléséhez vezethet, ami nehéz szülést okozhat.Még normális medence és megfelelő vajúdási erő esetén is, a méhben való rendellenes magzati elhelyezkedés, a túlzott méhbeli növekedés (4000 grammot meghaladó makroszómia), vagy olyan állapotok, mint a hydrocephalus, összenőtt ikrek, veleszületett rendellenességek, vagy nagy daganatos magzatok mind zavarhatják a normális szülési folyamatot. Ezek a tényezők dystocia kialakulásához vezethetnek, és egyes esetekben súlyos sérüléseket vagy akár az anya és a gyermek halálát is okozhatják. A korai felismerés és a gyors beavatkozás elengedhetetlen.