Po deseti měsících těhotenství se nastávající matky nejvíce těší na první pláč svého novorozence. Bezpečný příchod dítěte na svět však zůstává pro matky i rodiny nejdůležitější otázkou. Uprostřed vzrušení a očekávání je pro každou starší nastávající matku pravděpodobně největším zdrojem úzkosti obtížný porod, ve srovnání s mladšími nastávajícími matkami.
Čtyři faktory přispívající k obtížnému porodu u starších nastávajících matek
1. Porodní cesty. Jedná se o cestu, kterou dítě prochází během porodu, a která je určena především velikostí a tvarem pánve matky. Během prenatálních a porodních vyšetření lékaři pečlivě posuzují strukturu pánve, aby zjistili případné abnormality a mohli zvolit vhodnou porodní metodu.Pokud jsou během prenatálních vyšetření zjištěny nějaké problémy s porodními cestami, musí být nastávající matka předem přijata do nemocnice k plánovanému císařskému řezu.
2. Porodní síly. Porodní síly označují sílu, která vytlačuje plod a placentu z dělohy, a jsou primárně poháněny kontrakcemi děložních svalů. Normální kontrakce mají rytmický charakter a postupně se zesilují s blížícím se porodem. Příliš slabé nebo příliš silné kontrakce mohou vést k obtížnému porodu.
3. Psychický stav nastávající matky. Pokud matka není na porod psychicky připravena nebo má nadměrný strach z porodu, nemusí být schopna účinně spolupracovat s lékařským personálem. To může snadno vést k vyčerpání matky během porodu, což může způsobit obtížný porod.I při normální pánvi a dostatečné síle porodu může abnormální poloha plodu v děloze, nadměrný nitroděložní růst (makrosomie přesahující 4000 gramů) nebo stavy jako hydrocefalus, siamská dvojčata, vrozené vady nebo plody s velkými nádory narušit normální průběh porodu. Tyto faktory mohou způsobit dystokii a v některých případech vést k vážnému zranění nebo smrti matky i dítěte. Včasná detekce a rychlý zásah jsou zásadní.