目覚めて起床し、食事や運動をして一日を始める際、知らず知らずのうちに間違いを犯すことがあります。高血圧患者にとって、こうした間違いが心脳血管イベントを引き起こす可能性があります。
急に起き上がる
睡眠中は血圧が比較的低いが、目覚めた直後は血圧が急上昇する。特に朝の血圧上昇（モーニングピーク）が見られる高血圧患者は、起き上がるのが早すぎたり急すぎたりすると、血圧が急激に上昇し脳血管破裂などの重篤な疾患を引き起こす可能性がある。また、動脈硬化などの原因で血管運動障害が生じている高血圧患者は、体位変化が速すぎると起立性低血圧を起こしやすく、脳への血液供給不足によるめまいや失神を引き起こす可能性があります。起床時には「221」原則を実践することをお勧めします。つまり、目覚めたらまず目を覚ましてベッドで2分間横になり、起き上がってから2分間座り、ベッドの端に座った状態で1分間待ってから立ち上がって活動を開始します。
水分摂取不足
朝の血液は粘稠度が高く、血栓形成リスクが高まります。起床後、早めにコップ1杯の温水を飲むことで、粘稠な血液を速やかに希釈できます。水は10分で胃腸から吸収され血液循環に入り、脳卒中や心筋梗塞の発生を抑制します。
排便時の過度な力み
臨床的には、排便時の力みで脳出血を起こした患者が実際に存在します。起床時は血圧が元々高くなっており、排便時に力を入れると腹圧が上昇し、血圧がさらに急激に上昇します。もし患者の脳内の小動脈が硬化している場合、力を入れた瞬間に脳内の小動脈が破裂して出血する可能性があります。便が硬く排便が困難な場合、過度な力みや息止め、あるいは息止めを伴う過度な力みは厳禁です。日常生活では食物繊維豊富な野菜やバナナなどを積極的に摂取し、どうしても改善しない場合は医師の診察を受け、便秘治療薬を使用すべきです。
朝食の脂質・塩分過多
揚げパンや目玉焼きなどは高脂肪・高カロリー食品です。高血圧患者の多くは高脂血症を併発しており、脂っこい・塩辛い食事は動脈硬化を悪化させます。朝食には牛乳一杯やおかゆを摂り、翌日はゆで卵を食べ、さらに果物や野菜を追加しましょう。
朝の運動
これは主に秋冬を指し、室内外の温度差が次第に大きくなります。4～5時に外出して朝の運動をする人もいますが、この時間帯は寒さの刺激を受けやすく、朝に元々高い血圧がさらに急上昇し、脳血管障害の可能性を高めます。運動時間は午後4時頃にすることをお勧めします。エアロビクス、太極拳、早歩きなどは優れた運動方法です。無謀な過度な運動も心脳血管イベントを誘発する可能性があります。
以上が初期段階における5つの生活習慣の簡単な紹介です。お役に立てれば幸いです。どうぞお元気で。