瞬く間に沈莉は妊娠2ヶ月の妊婦となり、強いつわりで毎日憂鬱な表情を浮かべていた。夫の劉軍は細やかに気遣うものの、妻の激しいつわりを目の当たりにしながらも手助けできず、夫婦は再び医師の診察を受け、つわりの緩和法と妊娠2ヶ月における注意事項を尋ねた。
妊娠2ヶ月は胎児の脳発達が主な時期であり、妊婦は卵・乳製品・魚肉・豆製品・クルミ・ピスタチオ・昆布・牡蠣・野菜・果物などを積極的に摂取すべきである。
重度のつわりは胎児の発育に影響する
北京婦産医院の王琪主任医師は、つわりは通常、月経停止6週目から妊娠3ヶ月目にかけて現れ、この段階を過ぎれば一般的な妊婦は治療なしで自然に治癒すると説明する。
しかし、つわりの程度は個人差が大きく、かなりの割合の女性が非常に激しい嘔吐に悩まされます。頻度が高いだけでなく、食事や水分摂取すら困難になり、栄養摂取に深刻な影響を及ぼします。妊娠2ヶ月は胎児の知能発達の重要な時期であり、心臓、脳、口、歯、耳、口蓋などの器官の分化も全て妊娠3ヶ月以内に形成されます。妊娠反応による栄養不良は胎児の発育に深刻な影響を及ぼします。
さらに、妊婦の激しい嘔吐は体内の大量のイオン喪失を引き起こし、明らかな脱水症状や嘔吐が止まらない状態を招きます。症状が悪化すると痙攣、昏睡、黄疸などの重篤な症状が発生し、母体と胎児の健康を脅かし、胎児死亡に至る可能性もあります。したがって、激しい嘔吐による危険症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診する必要があります。
リラックスした心持ちが妊娠初期のつわり軽減に有効
王琪氏は、妊娠初期のつわり対策において心理状態が極めて重要だと強調する。吐き気や嘔吐は正常な反応であり、重度の妊娠悪阻（つわり）を経験する人の多くは精神的に過度に緊張・不安を抱える女性で、ごく一部に消化器疾患があるケースがある。積極的な心理調整と治療の組み合わせにより、基本的に回復が可能だ。
一般的に医師は薬物治療を推奨しません。多くの制吐剤やつわり緩和薬は胎児の発育に深刻な影響を与える可能性があるためです。彼女は、重度のつわりが妊娠に及ぼす悪影響を軽減するため、妊婦は気持ちをリラックスさせ、つわり問題に過度に不安を感じないようにすべきだと助言しています。
食事療法
つわりは空腹時の朝方に特にひどくなるため、この時間帯はビスケット、卵、チョコレートなど体積が小さく水分含有量の少ない食品を摂取するとよい。日常の食事は少量ずつ頻繁に摂り、吐いてもまた食べることを繰り返す。
妊娠初期は細胞分裂と器官形成の重要な時期です。妊婦は毎日250mlの生乳またはヨーグルトを摂取し、日光浴をすることで必要なカルシウムを補給できます。また、DHAを豊富に含む魚介類や、コリンを多く含むピーナッツ、全粒粉パン、レタス、カリフラワーなどを積極的に摂取しましょう。
高麗人参や竜眼などの強壮作用が強い滋養品は、摂取を控えるか少量に留める必要があります。■妊娠に関するQ&A
どのような妊娠反応で病院を受診すべきですか？
激しい嘔吐反応（食物とともに粘液性の泡、胆汁や血が混じる場合あり）が現れた場合は、速やかに受診が必要です。この状態はケトアシドーシスを引き起こすリスクがあります。
食事によるカロリー摂取が困難なため、体内の脂肪が分解され、その過程でケトン体が代謝され、体内に酸性化症状が現れます。また、尿中にも大量のケトン体が検出されます。その他の不快症状がある場合も、過度に緊張せず、持続する不快感を軽視せず、速やかに医師に相談してください。
妊娠2ヶ月での超音波検査は胎児の脳に影響を与えますか？
超音波検査は非常に安全な検査です。ほとんどの女性は過度な緊張や不安を感じる必要はありません。医療目的で、あるいは過度に強い・過剰な照射量の場合にのみ胎児に影響を与える可能性があり、通常の検査では胚や胎児に影響を与えることはありません。（監修：同仁医院産婦人科主任 翟建軍／北京婦産医院主任医師 王琪）