早産児は脳性麻痺になりやすい 脳性麻痺児の典型的な症状とは
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脳性麻痺は、受胎期から乳児期にかけて生じる非進行性の脳損傷および発達障害による症候群であり、主に運動障害と姿勢異常を特徴とする。一般的に、小児が脳性麻痺を発症した場合、保護者は予防・治療対策のため、その原因を明らかにする必要がある。では、脳性麻痺の発症原因にはどのようなものがあるだろうか?
患児が脳性麻痺を発症する主な原因は以下の通りです:
1、妊婦側の要因:妊婦の腹部外傷、妊娠初期流産、産前出血、妊娠中毒症、および胎盤早期剥離、前置胎盤、胎盤壊死または胎盤機能不全など。さらに、高血圧、肝炎、糖尿病、薬物乱用、薬物過剰摂取などの妊婦の慢性疾患も含まれます。
2. 脳損傷:分娩時の新生児脳損傷、新生児頭蓋内損傷・脳感染症、脳血管障害など。
3. 早産と胎児発育不全:子宮内感染、子宮内発育遅延、先天性奇形。出生体重2500g未満の新生児では脳性麻痺リスクが大幅に上昇。
4、特定の遺伝性疾患と新生児核黄疸。
5、低酸素性窒息:母体子宮内での胎児低酸素性窒息、分娩時の新生児低酸素性窒息、呼吸窮迫症候群、全身循環不全、多血症を含む。
6、妊娠中の環境変化:母体子宮内で発育する胚は、物理的・化学的・生物的要因など外部環境の影響を受けやすく、特に妊娠8週以内の胚は敏感であるため、胚の分化発育障害を引き起こし、先天性奇形を生じさせる。
脳性麻痺とは、出生前・出生時・乳児期初期の要因による非進行性脳損傷に起因する症候群である。脳性麻痺児にみられる典型的な症状:
1、哺乳困難(吸啜力低下、泣き声の弱さ・頻回な泣き、驚愕反応の亢進)
2、過度の静穏状態と自発運動の減少
3、運動発達の遅れ:生後3~4ヶ月の乳児でうつ伏せ姿勢時に頭を持ち上げられない、または頭が不安定、生後4ヶ月になっても前腕で体重を支えられない、支え立ち時につま先立ちになる、両下肢が過度に伸展・屈曲する、交差するなどの症状。
4、異常な筋緊張や姿勢が頻繁に現れる。例:両手の指を内側に曲げて内転させる、両拳を強く握りしめる、前腕を内旋させる、頭と首を後ろに反らすなど。
5、反射異常。脳性麻痺児の神経反射は、原始反射の消失遅延、保護反射の減弱または出現遅延として現れることが多い。
脳性麻痺の治療法は多岐にわたるが、中医学の弁証施治(症状に応じた治療)による治療法は良好な効果を得られる。具体的な療法は以下の通り:
1、元気不足証
症状:気力が衰弱し、表情が呆然とし、痩せ衰えて自汗があり、無口または寡黙、耳が聞こえず、目が不鮮明、四肢が拘攣して使えず、関節の屈伸が困難、舌苔が白いか舌体が肥大、脈が細く力がない。
治療法:元気を大いに補い、経絡を疏通し通絡する。
処方:補陽還五湯を加減。
主要薬剤:川芎、赤芍、黄耆、桃仁、当帰尾、紅花、地竜など。
2、真陰消耗証
症状:倦怠感、腰痛・脚の脱力感、健忘・不眠、焦燥感・易怒、寝汗・便乾燥、手足の掌心熱、舌紅・痩せまたは亀裂、苔薄、脈細数。
治療法:陰を滋養し気を補い、筋脈を温通させる。
処方:補益地黄丸を加減する。
主な生薬:肉蓯蓉、巴戟天、鹿角、熟地黄、菟絲子、桂心、牛膝、木瓜など。
3、瘀血阻絡証
症状:顔色がくすみ、皮膚が硬くひび割れ、青筋が浮き出る、筋脈が拘縮、上肢が屈曲、下肢が硬直または疼痛を伴う、舌質が紫暗または瘀点あり、脈が細く渋い。
治療法:活血化瘀、通経開竅。
処方:通竅活血湯加減。
主要薬剤:紅花、赤芍、桃仁、老葱、麝香など。
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