Ko se bliža rok poroda, je prezgodnji porod največja skrb nosečnic. Kakšni so torej znaki prezgodnjega poroda?
I. Klinični znaki prezgodnjega poroda
1. Nevarnost prezgodnjega poroda: maternične kontrakcije, ki se pojavljajo vsaj enkrat na 10 minut, trajajo 30 sekund in se nadaljujejo več kot eno uro.
2. Neizogibni prezgodnji porod: Poleg rednih materničnih kontrakcij s postopno krajšimi intervali, daljšo trajanostjo in naraščajočo intenzivnostjo, je to spremljano z izbrisom materničnega vratu ≥75 % in razširitvijo materničnega vratu ≥2 cm; ali postopnim izbrisom in razširitvijo materničnega vratu, pogosto s krvavim izcedkom iz nožnice ali pretrganjem membran, kar je klinično podobno porodu ob izteku nosečnosti.
Sedaj pa preučimo metode za preprečevanje prezgodnjega poroda.
II. Preprečevanje prezgodnjega poroda
1. Zdravljenje okužb spolovil in sečil: Pri kakršnih koli okužbah spolovil in sečil takoj poiščite zdravniško pomoč.
2. Izogibanje utrujenosti in zunanjim dražljajem: V pozni nosečnosti se izogibajte daljšim potovanjem, da se ne izčrpate zaradi tresljajev med vožnjo; izogibajte se gnečnim mestom, da zmanjšate udarce v trebuh.Pri hoji, zlasti pri vzpenjanju ali spuščanju po stopnicah, pazite, da stopate enakomerno in premišljeno. Izogibajte se dolgotrajnemu stoji ali čepenju. V poznih fazah nosečnosti se je treba izogibati spolnim odnosom. 3. Ohranjanje zdravega življenjskega sloga Med nosečnostjo naj nosečnice poskušajo izboljšati svoje življenjsko okolje, zmanjšati fizično naprezanje in povečati čas počitka. Psihološki stres je tesno povezan s prezgodnjim porodom, saj povečana tesnoba, napetost in depresija znatno povečajo tveganje.Zato naj nosečnice gojijo notranji mir, lajšajo napetost in se izogibajo neugodnim psihološkim stresorjem. Poskrbite za ustrezno in uravnoteženo prehrano. V poznih fazah nosečnosti dajte prednost ležanju v postelji, pri čemer zavzemite levo stransko lego, da zmanjšate intrauterini pritisk na maternični vrat.
4. Spremljanje osebnega zdravja Nosečnice s sopojavnimi boleznimi, kot so bolezni srca, ledvic, sladkorna bolezen ali hipertenzija, morajo aktivno sodelovati pri zdravljenju. Tiste, ki imajo gestacijsko hipertenzijo, dvojno ali večplodno nosečnost, placento praevio ali polihidramnijo, morajo strogo upoštevati zdravniška navodila, skrbno izvajati predporodno nego, takoj prepoznati nepravilnosti in čim prej poiskati zdravniško pomoč.
5. Ukrepi, kadar je to potrebno: Ženske, ki so v prejšnji nosečnosti imele prezgodnji porod zaradi materničnega vratu, morajo med 16. in 20. tednom nosečnosti (pred starostjo prejšnjega prezgodnjega poroda) opraviti cerkliranje materničnega vratu.
6. Preprečevanje polihidramnija: Ko nosečnice izvejo za oligohidramnijo, se pogosto bojijo intrauterine rasti, prezgodnjega poroda ali anomalij ploda.Vendar pa lahko polihidramnion (prekomerna količina plodovnice) povzroči prekomerno napetost maternice in poveča tveganje za prezgodnji porod. Poleg stanja, kot so gestacijski diabetes, zmerna anemija ali prehrana z visoko vsebnostjo sladkorjev v kombinaciji z nizko telesno aktivnostjo, se polihidramnion lahko pojavi tudi v primerih nevralnih cevnih okvar ploda ali hemolitičnih motenj. Zato naj nosečnice, ki imajo težave z dihanjem, utrujenostjo ali palpitacijami, poleg rednega predporodnega nadzora nemudoma obiščejo bolnišnico, kjer jim bodo z ultrazvokom pregledali količino plodovnice.Po izključitvi anomalij ploda, če se potrdi polihidramnion, morajo nosečnice aktivno zdraviti osnovno bolezen in dati prednost ležanju v postelji. Po potrebi se lahko v srednji do pozni nosečnosti opravi amniocenteza, da se zmanjša količina plodovnice, s čimer se lajša podaljšano dihalno stisko in prepreči hipoksija ploda ali prezgodnji porod.
7. Po 32. tednu se vzdržite spolnih odnosov in preprečite zaprtje Zdrave nosečnice lahko imajo spolne odnose v zgodnjih, srednjih in prvih tednih poznih faz nosečnosti. Po 32. tednu pa se morajo spolnih odnosov strogo vzdržati. Hu Mengcai pojasnjuje, da ta previdnostni ukrep preprečuje ginekološke okužbe in prekomeren pritisk na trebuh ali močno stimulacijo, ki bi lahko povzročila kontrakcije in potencialno sprožila prezgodnji porod.