As evidências confirmam que os bebés prematuros apresentam uma constituição física mais fraca em todos os aspetos em comparação com os bebés nascidos a termo. O seu período de gestação mais curto no útero resulta num desenvolvimento relativamente imaturo dos órgãos e tecidos, numa maturação funcional incompleta e numa adaptabilidade reduzida aos ambientes externos. Para pais inexperientes, que cuidados especiais devem ser prestados aos bebés prematuros em casa?
Cuidados especiais para bebés prematuros em casa
1. Alimentação mais meticulosa
Os bebés prematuros necessitam de nutrição abundante para atingir um crescimento e desenvolvimento normais, com necessidades nutricionais mais elevadas do que os bebés nascidos a termo. No entanto, estas necessidades entram em conflito com as suas características fisiológicas.
A alimentação de bebés prematuros exige maior cuidado e atenção por parte das mães.O leite materno é facilmente digerível e nutricionalmente equilibrado. Bebés prematuros com capacidade de sucção adequada devem ser amamentados o mais cedo possível. Se o leite materno não estiver disponível, use fórmula especializada para bebés prematuros. Alimente-os com pequenas quantidades frequentemente, progredindo de uma consistência fina para uma espessa e de volumes pequenos para maiores. Sempre que possível, alimente-os de acordo com o ritmo natural do bebé. Os bebés prematuros, por terem saído do útero prematuramente, são propensos a doenças hemorrágicas devido a deficiências vitamínicas no leite materno. Portanto, a vitamina K e outras multivitaminas devem ser suplementadas imediatamente após o nascimento.Os bebés prematuros geralmente têm uma capacidade de sucção mais fraca e reflexos de deglutição menos sensíveis, tornando-os propensos a engasgar quando alimentados muito rapidamente ou em quantidades excessivas. Para bebés com força de sucção normal ou ligeiramente reduzida, a amamentação deve ser administrada lentamente para evitar engasgos ou sufocação.Para bebés prematuros com fraca capacidade de sucção que não conseguem mamar, mas possuem função de deglutição, o leite pode ser administrado através de um conta-gotas na boca do bebé. Além disso, os bebés prematuros têm estômagos de menor capacidade e funções digestivas gastrointestinais subdesenvolvidas. A alimentação excessiva pode levar à retenção gástrica, causando regurgitação e, em casos graves, pode resultar em indigestão ou diarreia.
2.Manter o calor é crucial para os bebés. Os bebés prematuros possuem um sistema termorregulador imaturo, uma grande área de superfície em relação ao peso corporal e gordura subcutânea mínima. Consequentemente, eles têm dificuldade em manter a temperatura corporal estável e são altamente suscetíveis a flutuações causadas por mudanças ambientais. O calor adequado é, portanto, particularmente vital para eles. Uma temperatura ambiente moderada ajuda os bebés prematuros a manter a temperatura corporal ideal. A temperatura interna para bebés prematuros deve ser mantida entre 24 °C e 26 °C, com a humidade mantida entre 70% e 80%.Quanto menor for o peso do bebé, mais próxima deve ser a temperatura ambiente da temperatura corporal do bebé. As mães devem monitorizar de perto o seu bebé, medindo frequentemente a sua temperatura e procurando mantê-la entre 36 °C e 37 °C. Os bebés com hipotermia ou com peso inferior a 2 kg devem ser colocados imediatamente numa incubadora.
3. Criar um ambiente mais confortável para o cuidado
Os recém-nascidos precisam de dormir bastante para apoiar o desenvolvimento físico, e isso é particularmente crucial para bebés prematuros. É fundamental estabelecer um ambiente tranquilo e confortável.
Como os sistemas visual e auditivo dos bebés prematuros são subdesenvolvidos, eles preferem iluminação fraca e tranquilidade. Minimize os estímulos auditivos e visuais: evite o brilho excessivo da sala e impeça que a luz direta incida nos olhos do bebé para proteger contra danos na retina.
Mantenha o silêncio, consolide as tarefas sempre que possível e mova-se suavemente para minimizar estímulos ou perturbações desnecessárias. Fale suavemente, especialmente quando estiver perto do bebé, evitando, idealmente, conversas ao lado da incubadora ou do berço. Os pais devem mover-se silenciosamente e evitar calçado que faça barulho. Defina os alarmes do monitor e do telefone para o volume mais baixo, respondendo prontamente aos alertas.Não bata as portas da incubadora nem bata na incubadora. Permita que o bebé tenha períodos de sono ininterruptos; evite despertares repentinos e proporcione um ambiente confortável, silencioso e seguro.
4. O toque suave requer paciência
Os bebés prematuros, que não se desenvolveram totalmente no útero, requerem estimulação física adicional para promover o desenvolvimento das funções corporais. Pesquisas indicam que muitos bebés prematuros crescem apresentando inquietação, falta de concentração, falta de coordenação motora, timidez e irritabilidade, necessitando de maior conforto emocional e orientação psicológica dos pais.
A massagem infantil é uma forma vital de contacto íntimo para os bebés, ajudando a regular os seus sistemas nervoso, endócrino e imunitário. Aumenta o tónus do nervo vago, promove a secreção de gastrina e insulina, reduz a ansiedade e aumenta tanto a duração do sono como a ingestão de leite. Os movimentos da massagem devem ser suaves, com observação constante das respostas do bebé.
Em comparação com o toque materno, o toque paterno revela-se mais benéfico para o desenvolvimento físico e psicológico do bebé. A investigação indica que a interação pai-filho não só promove laços emocionais profundos, como também cultiva a resiliência e a coragem na criança.
5. As doenças exigem atenção especial
Doenças comuns em bebés prematuros
Os bebés prematuros têm menor resistência a doenças do que os bebés nascidos a termo, além de terem funções orgânicas subdesenvolvidas. Sem cuidados seguros e eficazes, áreas como a boca, a pele e a região umbilical são propensas a complicações.Deve-se prestar atenção especial a condições como anemia, anomalias esqueléticas (por exemplo, raquitismo em bebés prematuros), disfunção pulmonar crónica (por exemplo, displasia broncopulmonar) e distúrbios do desenvolvimento visual (por exemplo, retinopatia da prematuridade).
Vacinação para bebés prematuros
Muitos bebés prematuros são temporariamente inadequados para vacinação devido ao baixo peso ao nascer. A imunização pode ser considerada quando a criança atingir 2000 gramas. No entanto, como o peso ao nascer e o histórico de doenças variam significativamente, o momento em que se atinge 2000 gramas difere consideravelmente. Os calendários de vacinação subsequentes devem ser adaptados individualmente, com um médico a estabelecer um calendário de imunização personalizado para o seu filho.Os pais devem seguir este calendário personalizado para marcar as vacinas no centro de saúde local. Lembrete: práticas científicas de alimentação para bebés prematuros I. A amamentação oferece benefícios de saúde ideais para todos os bebés, incluindo os prematuros. Após o parto, muitas mães de bebés prematuros não conseguem amamentar pela primeira vez ou ficar com o seu recém-nascido.No entanto, nessas circunstâncias, é ainda mais crucial que as mães iniciem a lactação imediatamente. Enquanto o bebé permanece hospitalizado, as mães podem extrair o leite de forma independente, que os familiares podem então fornecer aos profissionais de saúde para a alimentação. Em comparação com o leite de mães que dão à luz a termo, a composição do leite de mães de bebés prematuros é diferente, oferecendo valor nutricional e propriedades biológicas mais adequadas às necessidades do bebé.Além dos nutrientes essenciais para o crescimento, este leite contém fatores protetores que reforçam as defesas do bebé contra doenças e reduzem o risco de infeções. Devido ao seu sistema digestivo imaturo, os bebés prematuros necessitam de uma ingestão calórica mais elevada e de nutrientes específicos em comparação com os bebés nascidos a termo. Após a alta hospitalar, as mães com produção insuficiente de leite devem adotar a alimentação mista ou a suplementação com leite em pó.A seleção do leite em pó deve, idealmente, ser orientada por um médico, optando por uma fórmula especializada para bebés prematuros após a alta hospitalar. Esta fórmula é rica em nutrientes, alta em calorias e facilmente digerível e absorvível. A alimentação com a fórmula para bebés prematuros após a alta hospitalar deve continuar desde a alta até, pelo menos, os 3 meses de idade corrigida. Se as circunstâncias financeiras permitirem, é melhor prolongar o uso da fórmula para bebés prematuros até os 12 meses de idade corrigida.Quando o bebé prematuro atingir um ano de idade corrigida, pode-se iniciar a transição para a fórmula padrão para bebés nascidos a termo. As mães que amamentam exclusivamente bebés prematuros devem observar que a amamentação exclusiva pode não atender às necessidades de proteínas e minerais para o crescimento de bebés prematuros com baixo peso ao nascer. Consequentemente, as diretrizes internacionais recomendam complementar a amamentação de bebés prematuros com fortificantes de leite materno contendo proteínas, minerais e vitaminas para atender às suas necessidades nutricionais.A maioria dos especialistas em neonatologia também recomenda iniciar o uso de fortificantes de leite materno assim que o bebé prematuro atingir uma ingestão diária de 100 ml/kg. II. Maximizar as tentativas de amamentação direta do bebé prematuro Para bebés prematuros com peso entre 2000 e 2500 gramas ao nascer e com um bom reflexo de sucção, a amamentação direta ao seio da mãe deve ser iniciada o mais cedo possível.Se o bebé não tiver força suficiente para sugar, as mães com produção de leite abundante devem extrair o leite materno e alimentá-lo com um conta-gotas ou uma colher pequena. Os conta-gotas devem ser adquiridos em departamentos especializados em suprimentos médicos, enquanto as colheres devem ser, de preferência, de cerâmica ou aço inoxidável com bordas arredondadas.Quer se utilize um conta-gotas, uma colher de porcelana ou uma colher de aço inoxidável, o leite deve ser dado lentamente à boca do bebé. Evite a pressa, pois isso pode fazer com que o leite entre na traqueia do bebé. Assim que o bebé desenvolver uma capacidade de sucção adequada, incentive a amamentação o mais frequente possível.As mães também devem manter a postura correta durante a amamentação, garantindo que o bebé agarre a maior parte do mamilo e da aréola. Isso estimula eficazmente o reflexo de ejeção do leite, facilitando a ingestão do leite. III. Os bebés prematuros alimentados com fórmula requerem atenção especial à concentração e temperatura do leite Durante o final da gravidez, as grávidas costumam preocupar-se mais com os sinais de parto prematuro. Isso ocorre porque o parto prematuro representa riscos significativos para a mãe e o bebé. Portanto, quando os sintomas de parto prematuro aparecem, a prevenção imediata é crucial.