È dimostrato che i neonati prematuri presentano una costituzione fisica più debole sotto tutti gli aspetti rispetto ai bambini nati a termine. Il loro periodo di gestazione più breve nell'utero comporta uno sviluppo relativamente immaturi degli organi e dei tessuti, una maturazione funzionale incompleta e una ridotta capacità di adattamento agli ambienti esterni. Per i genitori inesperti, quali cure speciali dovrebbero essere fornite ai neonati prematuri a casa?
Cure speciali per i bambini prematuri a casa
1. Alimentazione più meticolosa
I bambini prematuri hanno bisogno di un'alimentazione abbondante per crescere e svilupparsi normalmente, con un fabbisogno nutrizionale superiore rispetto ai bambini nati a termine. Tuttavia, queste esigenze sono in contrasto con le loro caratteristiche fisiologiche.Il latte materno è facilmente digeribile e nutrizionalmente equilibrato. I bambini prematuri con un'adeguata capacità di suzione dovrebbero essere allattati al seno il prima possibile. Se il latte materno non è disponibile, utilizzare un latte artificiale specifico per neonati prematuri. Somministrare piccole quantità frequentemente, passando da una consistenza liquida a una più densa e aumentando gradualmente il volume. Se possibile, allattare secondo il ritmo naturale del bambino. I neonati prematuri, essendo usciti prematuramente dall'utero, sono soggetti a malattie emorragiche dovute a carenze vitaminiche nel latte materno. Pertanto, la vitamina K e altri multivitaminici dovrebbero essere somministrati tempestivamente dopo la nascita.
I neonati prematuri hanno spesso una capacità di suzione più debole e riflessi di deglutizione meno sensibili, il che li rende soggetti al soffocamento se alimentati troppo rapidamente o in quantità eccessive. Per i bambini con forza di suzione normale o leggermente ridotta, l'allattamento al seno deve essere somministrato lentamente per evitare il soffocamento o l'asfissia.Per i neonati prematuri con scarsa capacità di suzione che non riescono a succhiare ma possiedono una funzione di deglutizione, il latte può essere somministrato tramite contagocce nella bocca del neonato. Inoltre, i neonati prematuri hanno una capacità gastrica ridotta e funzioni digestive gastrointestinali sottosviluppate. L'eccesso di alimentazione può portare a ritenzione gastrica causando rigurgito e, nei casi più gravi, può provocare indigestione o diarrea.
2.Mantenere il calore è fondamentale per i bambini
I neonati prematuri hanno un sistema di termoregolazione immaturo, una superficie corporea ampia rispetto al peso corporeo e un minimo di grasso sottocutaneo. Di conseguenza, hanno difficoltà a mantenere una temperatura corporea stabile e sono molto sensibili alle fluttuazioni causate dai cambiamenti ambientali. Un calore adeguato è quindi particolarmente importante per loro.
Una temperatura ambiente moderata aiuta i neonati prematuri a mantenere una temperatura corporea ideale. La temperatura interna per i neonati prematuri dovrebbe essere mantenuta tra 24 °C e 26 °C, con un'umidità compresa tra il 70% e l'80%.Più basso è il peso del bambino, più la temperatura ambiente dovrebbe avvicinarsi alla temperatura corporea del bambino. Le madri dovrebbero monitorare attentamente il loro bambino, misurandogli frequentemente la temperatura e cercando di mantenerla tra i 36 °C e i 37 °C. I bambini con ipotermia o di peso inferiore a 2 chilogrammi dovrebbero essere immediatamente collocati in un'incubatrice.
3. Creare un ambiente più confortevole per la crescita
I neonati hanno bisogno di dormire molto per sostenere lo sviluppo fisico, e questo è particolarmente importante per i neonati prematuri. È fondamentale creare un ambiente tranquillo e confortevole.
Poiché i sistemi visivo e uditivo dei neonati prematuri sono sottosviluppati, essi preferiscono luci soffuse e tranquillità. Ridurre al minimo gli stimoli uditivi e visivi: evitare un'eccessiva luminosità nella stanza e impedire che la luce diretta colpisca gli occhi del neonato per proteggerlo da danni alla retina.
Mantenete la tranquillità, consolidate le attività ove possibile e muovetevi delicatamente per ridurre al minimo stimoli o disturbi inutili. Parlate a voce bassa, in particolare quando siete vicini al neonato, evitando idealmente di conversare accanto all'incubatrice o alla culla. I genitori devono muoversi silenziosamente ed evitare calzature che producono rumore. Impostate il volume del monitor e della sveglia del telefono al minimo, rispondendo prontamente agli allarmi.Non sbattere le porte dell'incubatrice né picchiettare sull'incubatrice. Consentite al bambino di dormire senza interruzioni; evitate risvegli improvvisi e fornite un ambiente confortevole, tranquillo e sicuro.
4. Il tocco delicato richiede pazienza
I bambini prematuri, non essendo completamente sviluppati nell'utero, necessitano di ulteriori stimoli fisici per favorire lo sviluppo delle funzioni corporee. La ricerca indica che molti neonati prematuri crescono mostrando irrequietezza, scarsa concentrazione, goffaggine, timidezza e irritabilità, necessitando di un maggiore conforto emotivo e di una guida psicologica da parte dei genitori.
Il massaggio infantile fornisce una vicinanza fisica vitale, aiutando a regolare il sistema nervoso, endocrino e immunitario. Aumenta il tono vagale, favorisce una maggiore secrezione di gastrina e insulina, riduce l'ansia e migliora sia la durata del sonno che l'assunzione di latte. I movimenti devono essere delicati, con costante osservazione delle reazioni del bambino.
Rispetto al contatto materno, quello paterno si rivela più benefico per lo sviluppo fisico e psicologico del neonato. La ricerca indica che l'interazione padre-figlio non solo favorisce profondi legami emotivi, ma coltiva anche la resilienza e il coraggio nel bambino.
5. Le questioni di salute richiedono particolare attenzione
Disturbi comuni nei neonati prematuri
I bambini prematuri hanno una resistenza alle malattie inferiore rispetto ai neonati a termine, oltre a funzioni organiche sottosviluppate. Senza cure sicure ed efficaci, le aree vulnerabili come la bocca, la pelle e la regione ombelicale sono soggette a complicazioni.Particolare attenzione deve essere prestata anche a condizioni quali anemia, anomalie scheletriche (ad esempio rachitismo nei neonati prematuri), disfunzioni polmonari croniche (ad esempio displasia broncopolmonare) e disturbi dello sviluppo visivo (ad esempio retinopatia della prematurità).
Vaccinazione dei neonati prematuri
Molti neonati prematuri non sono temporaneamente idonei alla vaccinazione a causa del basso peso alla nascita. La vaccinazione può essere presa in considerazione una volta che il bambino raggiunge i 2000 grammi. Tuttavia, poiché il peso alla nascita e la storia clinica variano in modo significativo, il momento in cui si raggiungono i 2000 grammi differisce notevolmente. I successivi programmi di vaccinazione devono essere personalizzati, con un medico che stabilisce un calendario di vaccinazione su misura per il vostro bambino.I genitori devono attenersi a questo programma personalizzato quando portano il loro bambino a vaccinarsi presso i centri sanitari locali.
Promemoria: pratiche scientifiche di alimentazione per i neonati prematuri
I. L'allattamento al seno offre benefici ottimali per la salute di tutti i neonati, compresi i bambini prematuri
Dopo il parto, molte madri di neonati prematuri non sono in grado di allattare il loro bambino o di rimanere con il loro neonato.Tuttavia, in tali circostanze, è ancora più importante che le madri inizino prontamente l'allattamento. Mentre il bambino rimane ricoverato in ospedale, le madri possono estrarre il latte autonomamente, che i familiari possono poi fornire al personale sanitario per l'allattamento. Rispetto al latte delle madri che partoriscono a termine, la composizione del latte delle madri di bambini prematuri è diversa, offrendo un valore nutrizionale e proprietà biologiche più adatte alle esigenze del bambino.Oltre ai nutrienti essenziali per la crescita, questo latte contiene fattori protettivi che rafforzano le difese del neonato contro le malattie e riducono il rischio di infezioni. A causa del loro apparato digerente immaturo, i neonati prematuri necessitano di un apporto calorico più elevato e di nutrienti specifici rispetto ai neonati a termine. Al momento della dimissione, se la produzione di latte materno è insufficiente, diventa necessario ricorrere all'alimentazione mista o all'integrazione con latte artificiale.La scelta del latte artificiale dovrebbe idealmente essere guidata da un medico, optando per uno "speciale latte artificiale per neonati prematuri dopo la dimissione". Questo è caratterizzato da un alto contenuto di nutrienti, un elevato apporto calorico e una facile digeribilità. L'alimentazione con "latte artificiale per neonati prematuri dopo la dimissione" dovrebbe continuare dalla dimissione fino ad almeno i 3 mesi di età corretta. Se le condizioni finanziarie lo consentono, è meglio prolungare l'uso del latte artificiale per neonati prematuri fino ai 12 mesi di età corretta.Una volta che il neonato prematuro raggiunge un anno di età corretta, è possibile iniziare la transizione al latte artificiale standard per neonati a termine.
Le madri che allattano esclusivamente al seno i neonati prematuri devono tenere presente che l'allattamento al seno da solo potrebbe non soddisfare il fabbisogno proteico e minerale necessario alla crescita dei neonati prematuri con basso peso alla nascita. Di conseguenza, le linee guida internazionali raccomandano di integrare l'allattamento al seno dei neonati prematuri con fortificanti del latte materno contenenti proteine, minerali e vitamine per soddisfare il loro fabbisogno nutrizionale.La maggior parte degli specialisti neonatali consiglia inoltre di iniziare l'integrazione con un fortificante del latte materno una volta che l'assunzione giornaliera del neonato prematuro raggiunge i 100 ml/kg. II. Massimizzare i tentativi di allattamento al seno diretto dei neonati prematuri Per i neonati prematuri con peso alla nascita compreso tra 2000 e 2500 grammi e con un buon riflesso di suzione, l'allattamento al seno diretto dovrebbe essere iniziato il prima possibile.Se il neonato mostra una forza di suzione insufficiente, le madri con un'abbondante produzione di latte dovrebbero estrarre il latte materno e somministrarlo tramite contagocce o cucchiaino. I contagocce devono essere acquistati presso reparti specializzati in forniture mediche, mentre i cucchiaini dovrebbero essere idealmente di ceramica o acciaio inossidabile con bordi smussati.Sia che si utilizzi un contagocce, un cucchiaio di porcellana o un cucchiaio di acciaio inossidabile, il latte deve essere somministrato lentamente dalla bocca del neonato. Evitare di affrettarsi, poiché ciò potrebbe causare l'ingresso del latte nella trachea del neonato. Una volta che il neonato ha sviluppato un'adeguata capacità di suzione, incoraggiare l'allattamento al seno il più frequentemente possibile.Le madri devono inoltre mantenere una postura corretta durante l'allattamento, assicurandosi che il neonato attacchi la maggior parte del capezzolo e dell'areola. Ciò stimola efficacemente il riflesso di emissione del latte, facilitando l'assunzione di latte. III. I neonati prematuri alimentati con latte artificiale richiedono un'attenzione particolare alla concentrazione e alla temperatura del latte Durante la fase avanzata della gravidanza, le future mamme spesso si preoccupano soprattutto dei segni di parto prematuro. Questo perché il parto prematuro comporta rischi significativi sia per la madre che per il bambino. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi del travaglio, è fondamentale intervenire tempestivamente con misure preventive.