Il est prouvé que les prématurés présentent une constitution physique plus faible à tous les égards que les bébés nés à terme. Leur période de gestation plus courte in utero entraîne un développement relativement immature des organes et des tissus, une maturation fonctionnelle incomplète et une adaptabilité réduite à l'environnement extérieur. Pour les parents inexpérimentés, quels soins particuliers faut-il apporter aux prématurés à la maison ?
Soins particuliers à apporter aux prématurés à la maison
1. Une alimentation plus méticuleuse
Les prématurés ont besoin d'une alimentation riche pour atteindre une croissance et un développement normaux, leurs besoins nutritionnels étant supérieurs à ceux des nourrissons nés à terme. Cependant, ces besoins sont en contradiction avec leurs caractéristiques physiologiques.Le lait maternel est facile à digérer et équilibré sur le plan nutritionnel. Les prématurés qui ont une capacité de succion suffisante doivent être allaités dès que possible. Si le lait maternel n'est pas disponible, utilisez une préparation spéciale pour prématurés. Donnez-leur de petites quantités fréquemment, en passant d'une consistance liquide à une consistance épaisse et en augmentant progressivement le volume. Dans la mesure du possible, nourrissez-les selon leur rythme naturel. Les prématurés, ayant quitté l'utérus prématurément, sont sujets à des maladies hémorragiques dues à des carences en vitamines dans le lait maternel. Par conséquent, la vitamine K et d'autres multivitamines doivent être administrées rapidement après la naissance.
Les prématurés ont souvent une capacité de succion plus faible et des réflexes de déglutition moins sensibles, ce qui les rend sujets à l'étouffement lorsqu'ils sont nourris trop rapidement ou en quantités excessives. Pour les bébés dont la force de succion est normale ou légèrement réduite, l'allaitement maternel doit être administré lentement afin d'éviter tout risque d'étouffement ou de suffocation.Pour les prématurés ayant une faible capacité de succion qui ne peuvent pas téter mais qui ont une fonction de déglutition, le lait peut être administré à l'aide d'un compte-gouttes dans la bouche du nourrisson. De plus, les prématurés ont une capacité gastrique plus faible et des fonctions digestives gastro-intestinales sous-développées. Une suralimentation peut entraîner une rétention gastrique provoquant des régurgitations et, dans les cas graves, peut entraîner une indigestion ou une diarrhée.
2.Il est essentiel de maintenir les bébés au chaud
Les prématurés ont un système de thermorégulation immature, une surface corporelle importante par rapport à leur poids et une couche de graisse sous-cutanée minime. Ils ont donc du mal à maintenir une température corporelle stable et sont très sensibles aux fluctuations causées par les changements environnementaux. Il est donc particulièrement important de les maintenir à une température appropriée.
Une température ambiante modérée aide les prématurés à maintenir une température corporelle idéale. La température intérieure pour les prématurés doit être maintenue entre 24 °C et 26 °C, avec un taux d'humidité compris entre 70 % et 80 %.Plus le poids du bébé est faible, plus la température ambiante doit être proche de la température corporelle du bébé. Les mères doivent surveiller de près leur bébé, prendre fréquemment sa température et s'efforcer de la maintenir entre 36 °C et 37 °C. Les bébés souffrant d'hypothermie ou pesant moins de 2 kg doivent être placés immédiatement dans une couveuse.
3. Créer un environnement plus confortable pour l'épanouissement
Les nouveau-nés ont besoin de beaucoup de sommeil pour soutenir leur développement physique, ce qui est particulièrement crucial pour les prématurés. Il est primordial de créer un environnement calme et confortable.
Comme les systèmes visuel et auditif des prématurés sont sous-développés, ils préfèrent un éclairage tamisé et la tranquillité. Réduisez au minimum les stimuli auditifs et visuels : évitez une luminosité excessive dans la pièce et empêchez la lumière directe de briller dans les yeux du nourrisson afin de prévenir les lésions rétiniennes.
Maintenez le calme, regroupez les tâches lorsque cela est possible et déplacez-vous doucement pour éviter toute stimulation ou perturbation inutile. Parlez doucement, en particulier lorsque vous êtes près du nourrisson, et évitez idéalement de converser à côté de la couveuse ou du lit. Les parents doivent se déplacer silencieusement et réduire au minimum le bruit de leurs chaussures. Réglez les alarmes du moniteur et du téléphone au volume le plus bas et répondez rapidement aux alertes.Ne claquez pas les portes de la couveuse et ne tapez pas dessus. Laissez le bébé dormir sans interruption, évitez les réveils brusques et offrez-lui un environnement confortable, calme et sécurisé.
4. Un toucher doux nécessite de la patience
Les prématurés, qui ne se sont pas complètement développés dans l'utérus, ont besoin d'une stimulation physique supplémentaire pour favoriser le développement de leurs fonctions corporelles. Des recherches indiquent que de nombreux prématurés grandissent en manifestant de l'agitation, un manque de concentration, de la maladresse, de la timidité et de l'irritabilité, ce qui nécessite un plus grand réconfort émotionnel et un accompagnement psychologique de la part des parents.
Le massage pour bébés est une forme essentielle de contact intime pour les bébés, qui aide à réguler leurs systèmes nerveux, endocrinien et immunitaire. Il augmente le tonus du nerf vague, favorise la sécrétion de gastrine et d'insuline, réduit l'anxiété et améliore à la fois la durée du sommeil et la consommation de lait. Les mouvements de massage doivent être doux, avec une observation constante des réactions du bébé.
Par rapport au toucher maternel, le toucher paternel s'avère plus bénéfique pour le développement physique et psychologique du nourrisson. Des recherches indiquent que le lien père-enfant favorise non seulement des relations émotionnelles profondes, mais cultive également la résilience et le courage chez l'enfant.
5. Les maladies nécessitent une attention particulière
Maladies courantes chez les prématurés
Les prématurés ont une résistance aux maladies plus faible que les nourrissons nés à terme, associée à un développement insuffisant des fonctions organiques. Sans mesures de soins sûres et efficaces, certaines zones telles que la bouche, la peau et la région ombilicale sont sujettes à des complications.Une attention particulière doit également être accordée à des affections telles que l'anémie, les anomalies squelettiques (par exemple, le rachitisme chez les prématurés), les dysfonctionnements pulmonaires chroniques (par exemple, la dysplasie bronchopulmonaire) et les troubles du développement visuel (par exemple, la rétinopathie du prématuré).
Vaccination des prématurés
De nombreux prématurés ne peuvent temporairement pas être vaccinés en raison de leur faible poids à la naissance. La vaccination peut être envisagée une fois que l'enfant atteint 2 000 grammes. Cependant, comme le poids à la naissance et les antécédents médicaux varient considérablement, le moment où l'enfant atteint 2 000 grammes diffère considérablement. Les calendriers de vaccination ultérieurs doivent être adaptés individuellement, un médecin établissant un calendrier de vaccination sur mesure pour votre enfant.Les parents doivent suivre ce calendrier personnalisé pour organiser les vaccinations dans leur centre de santé local.
Rappel : pratiques scientifiques d'alimentation des prématurés
I. L'allaitement maternel offre des avantages optimaux pour la santé de tous les nourrissons, y compris les prématurés
Après l'accouchement, de nombreuses mères de prématurés ne sont pas en mesure d'allaiter leur nouveau-né ou de rester avec lui.Cependant, dans de telles circonstances, il est encore plus crucial pour les mères de commencer rapidement l'allaitement. Pendant que le bébé reste hospitalisé, les mères peuvent tirer leur lait de manière indépendante, que les membres de la famille peuvent ensuite fournir aux professionnels de santé pour l'alimentation. Par rapport au lait des mères qui accouchent à terme, la composition du lait des mères de bébés prématurés est différente, offrant une valeur nutritionnelle et des propriétés biologiques mieux adaptées aux besoins du bébé.Au-delà des nutriments essentiels à la croissance, ce lait contient des facteurs protecteurs qui renforcent les défenses de l'enfant contre les maladies et réduisent le risque d'infection. En raison de l'immaturité de leur système digestif, les prématurés ont besoin d'un apport calorique plus élevé et de nutriments spécifiques par rapport aux enfants nés à terme. À la sortie de l'hôpital, si la production de lait maternel est insuffisante, un allaitement mixte ou un complément en lait maternisé devient nécessaire.Le choix du lait maternisé doit idéalement être guidé par un médecin, qui optera pour un « lait maternisé spécial pour prématurés après la sortie de l'hôpital ». Celui-ci se caractérise par sa richesse en nutriments, sa teneur élevée en calories et sa facilité de digestion. L'alimentation avec du « lait maternisé spécial pour prématurés après la sortie de l'hôpital » doit se poursuivre à partir de la sortie de l'hôpital jusqu'à l'âge corrigé de 3 mois au moins. Si la situation financière le permet, il est préférable de prolonger l'utilisation du lait maternisé pour prématurés jusqu'à l'âge corrigé de 12 mois.Une fois que le prématuré atteint l'âge corrigé d'un an, la transition vers une formule standard pour nourrissons nés à terme peut commencer. Les mères qui allaitent exclusivement leurs prématurés doivent noter que l'allaitement maternel seul peut ne pas suffire à couvrir les besoins en protéines et en minéraux nécessaires à la croissance des prématurés de faible poids à la naissance. Par conséquent, les directives internationales recommandent de compléter l'allaitement maternel des prématurés avec des fortifiants pour lait maternel contenant des protéines, des minéraux et des vitamines afin de répondre à leurs besoins nutritionnels.La plupart des spécialistes en néonatologie conseillent également de commencer à utiliser des fortifiants pour lait maternel dès que l'apport quotidien du prématuré atteint 100 ml/kg. II. Maximiser les tentatives d'allaitement direct des prématurés Pour les prématurés pesant entre 2 000 et 2 500 grammes à la naissance et présentant un bon réflexe de succion, l'allaitement direct au sein de la mère doit être initié dès que possible.Si le nourrisson n'a pas une force de succion suffisante, les mères qui ont une production de lait suffisante doivent tirer leur lait et le donner au nourrisson à l'aide d'un compte-gouttes ou d'une petite cuillère. Les compte-gouttes doivent être achetés dans des magasins spécialisés dans les fournitures médicales, tandis que les cuillères doivent idéalement être en céramique ou en acier inoxydable à bords arrondis.Que vous utilisiez une pipette, une cuillère en porcelaine ou une cuillère en acier inoxydable, le lait doit être donné lentement à l'enfant. Évitez de le presser, car cela pourrait faire entrer du lait dans sa trachée. Une fois que l'enfant a développé une capacité de succion suffisante, encouragez l'allaitement maternel aussi fréquent que possible.Les mères doivent également maintenir une posture d'allaitement correcte, en s'assurant que le nourrisson prend en bouche la majeure partie du mamelon et de l'aréole. Cela stimule efficacement le réflexe d'éjection du lait, facilitant ainsi la prise de lait. III. Les prématurés nourris au lait maternisé nécessitent une attention particulière quant à la concentration et à la température du lait À la fin de la grossesse, les femmes enceintes s'inquiètent souvent des signes d'accouchement prématuré. En effet, la prématurité présente des risques importants pour la mère et le bébé. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes d'accouchement apparaissent, il est essentiel de prendre rapidement des mesures préventives.