Předčasný porod, jak již název napovídá, nastává, když těhotenství nedosáhne plného termínu a novorozenec se narodí předčasně. Předčasný porod však s sebou nese řadu rizik, proto by těhotné ženy měly během těhotenství začít s prevencí předčasného porodu. Jak přesně by to mělo být provedeno?
Rizika předčasného porodu
Pokud jsou plíce plodu při narození nezralé, nemusí se plíce dítěte po porodu správně rozvinout, což vede k dýchacím potížím. V závažných případech to může být smrtelné.Játra předčasně narozeného dítěte jsou nedostatečně vyvinutá, mají neúplný enzymový systém a nedostatek vitamínu K, což je činí velmi náchylnými ke krvácení. Termoregulační centrum předčasně narozeného dítěte je nedostatečně vyvinuté, má málo podkožního tuku a relativně velkou povrchovou plochu těla. Jeho tělesná teplota kolísá s změnami vnějšího prostředí a obecně má tendenci být nízká. Pokud není dostatečně zahřáté, mohou nastat vážné problémy, jako je tvrdý otok a plicní krvácení.Předčasně narozené děti jsou náchylné k žloutence, která může být někdy závažná. Jejich špatný sací reflex ztěžuje krmení, což může vést k hypoglykémii; některé děti mohou dokonce vyžadovat krmení pomocí nasogastrické sondy. Navíc jejich snížená schopnost bojovat s infekcemi je činí náchylnými k onemocněním, jako je zápal plic.
Jak tedy mohou nastávající matky předejít předčasnému porodu?
Metody prevence předčasného porodu
Upravte své denní aktivity
Během těhotenství by pracující matky měly snížit fyzickou náročnost své práce. Ideální je přejít na oddělení s lehčími manuálními úkoly nebo na několik měsíců přejít na částečný úvazek.Pokud pracujete z domova, vyhýbejte se namáhavým činnostem, jako je drhnutí podlahy nebo malování stěn. Upřednostňujte lehčí práce, jako je žehlení, skládání prádla nebo příprava jídla. Upřednostňujte odpočinek Odpočinek je pro všechny nastávající matky životně důležitý, zejména pro ty, u nichž existuje riziko předčasného porodu. Během dopolední a odpolední přestávky si při sezení zvedněte nohy. Pokud se objeví příznaky předčasného porodu, odpočívejte jednu hodinu v levé boční poloze.Prodlužte dobu odpočinku, ale dlouhodobý klid na lůžku se nedoporučuje pro ženy s příznaky předčasného porodu, protože může zvýšit riziko trombotických poruch. Vyhněte se tabáku a alkoholu Přestaňte kouřit a nadměrně konzumovat alkohol. Vyhněte se negativním emocím, jako je napětí, úzkost a deprese; udržujte pozitivní duševní stav.Zajistěte si během těhotenství vyváženou a dostatečnou výživu. Těhotné ženy musí splňovat nutriční požadavky jak pro matku, tak pro plod. Posilujte své nutriční povědomí konzumací kaloricky vyvážené stravy bohaté na bílkoviny, tuky, sacharidy, stopové prvky a vitamíny. Nevyvážené stravovací návyky mohou způsobit podvýživu, což vede k omezení růstu plodu a zvyšuje riziko předčasného porodu.
Cvičení
Mírná chůze, jízda na kole a jiné aerobní aktivity obecně nepředstavují pro nastávající matky žádný problém. Pokud se u vás objeví jakékoli varovné příznaky, okamžitě přestaňte cvičit a poraďte se se svým gynekologem.
Sexuální aktivita
Pokud je to možné, vyhněte se pohlavnímu styku během třetího trimestru. Pokud během pohlavního styku pocítíte křeče, kontrakce nebo jiné varovné příznaky, okamžitě přestaňte a tyto příznaky nahlaste svému gynekologovi.
Zdraví ústní dutiny během těhotenství
Parodontální onemocnění je častým onemocněním ústní dutiny u žen v plodném věku. Anaerobní bakteriální infekce způsobující parodontální onemocnění jsou rizikovými faktory pro potrat a předčasný porod. Proto by měla být jakákoli stávající onemocnění ústní dutiny léčena před otěhotněním.
Vyhněte se nadměrné únavě
Během třetího trimestru je nejlepší se vyhnout dlouhým cestám, aby se předešlo děložním kontrakcím vyvolaným namáháním a otřesy během cesty.Pokud je cestování nevyhnutelné, informujte předem svého porodníka o všech předchozích příznacích a zajistěte, abyste alespoň jednou za hodinu vstala a procházela se.
Vyhněte se dlouhodobému stání nebo dřepání; vyhýbejte se přeplněným místům, abyste předešla nárazům do břicha; při chůzi buďte opatrná, zejména na schodech, abyste předešla pádům.
Prevence infekčních onemocnění
Zejména infekcí pohlavních cest. Infekce pohlavních cest jsou významným faktorem předčasného porodu. Bakterie a toxiny z těchto infekcí mohou proniknout do chorionického amnia a stimulovat decidualní buňky k produkci cytotoxinů a prostaglandinů, které vyvolávají předčasný porod. Proto během těhotenství udržujte hygienu perinea nošením bavlněného, prodyšného spodního prádla a vyhýbejte se bezhlavému používání čisticích roztoků.Nevhodné používání čisticích prostředků může ve skutečnosti vyvolat infekci. Těhotné ženy, u kterých se vyskytuje zvýšený vaginální výtok, neobvyklý zápach, svědění vulvy nebo pálení, stejně jako ženy s vysokými rizikovými faktory, by měly podstoupit vyšetření vaginálního a cervikálního sekretu nebo kultivace v prenatálních poradnách. Pokud je infekce potvrzena, měla by být pod dohledem porodníka podána antibiotická léčba zaměřená na konkrétní patogen.
Významná část předčasných porodů je způsobena předčasným prasknutím plodových obalů (PROM). Po PROM může dojít k infekci, která vede k chorioamnionitidě. Tento stav může způsobit intrauterinní infekci plodu nebo neonatální infekci. Těhotné ženy s PROM by proto měly být hospitalizovány a dostávat rutinní antibiotickou profylaxi, aby se předešlo infekci.
Během těhotenství by nastávající matky měly věnovat pozornost tělesným změnám a životnímu stylu a aktivně předcházet předčasnému porodu.