Per garantire lo sviluppo cognitivo dei neonati prematuri, i bambini prematuri allattati al seno dovrebbero ricevere un'integrazione con i seguenti nutrienti:
Appropriata integrazione di calcio e vitamina D: somministrare 100 mg/kg di calcio al giorno; somministrare 800-1200 UI di vitamina D al giorno a partire dalla seconda settimana dopo la nascita. Si noti che quando si utilizza l'olio di fegato di merluzzo, il dosaggio di vitamina A non deve superare le 10.000 UI al giorno.
Supplementazione di ferro, vitamina E e acido folico: la supplementazione di ferro inizia in genere a 6-8 settimane dopo la nascita e continua fino all'età di un anno, con una dose preventiva di 2 mg/kg al giorno.I neonati prematuri presentano spesso livelli sierici di vitamina E inferiori rispetto ai neonati a termine. L'integrazione con 15 mg di vitamina E al giorno deve iniziare dal 10° giorno dopo la nascita. I neonati prematuri presentano anche livelli sierici di folati ridotti entro la seconda settimana dopo la nascita, rendendo necessaria un'integrazione giornaliera di 20-50 μg di folati per sostenere l'eritropoiesi.
Supplementazione di zinco: l'assunzione raccomandata di zinco per i neonati è di 3 mg/giorno. Il latte materno fornisce: 3,67 mg/giorno nel colostro, 1,79 mg/giorno nel latte di transizione e 0,95 mg/giorno nel latte maturo. Poiché né il latte materno di transizione né quello maturo soddisfano pienamente il fabbisogno, è necessario somministrare un'adeguata supplementazione di zinco in base alle circostanze individuali, iniziando in genere a 4 settimane dopo la nascita.
Vitamine B e C: è necessario somministrare un'integrazione giornaliera di 65 μg di vitamina B6 e 50 μg di vitamina C in due dosi separate.La prematurità interrompe il continuo accumulo di acidi grassi polinsaturi a catena lunga (LCP) nel cervello fetale, con conseguente riduzione delle riserve nei neonati prematuri. Dato il loro rapido sviluppo neurologico e il maggiore fabbisogno di LCP, le madri dovrebbero consumare alimenti ricchi di LCP, come il pesce, per garantire livelli adeguati di LCP nel latte materno.