A 37. terhességi hét előtt született élőszülöttek koraszülötteknek vagy koraszülött csecsemőknek minősülnek. A legtöbbjük születéskor 2500 g alatti testsúllyal és 33 cm alatti fejkerülettel rendelkezik. Azok, akiknek szervműködése és alkalmazkodóképessége gyengébb a teljes terhességi időt kitöltött csecsemőkhöz képest, speciális újszülöttellátást igényelnek.Azokat a csecsemőket, akiknek születési súlya a terhességi korukhoz viszonyítva a 10. percentilis alá esik, vagy a placenta elégtelenséghez hasonló tényezők miatt két szórásnyival az átlag alatt van, terhességi korukhoz képest alacsony súlyú (SGA, alulfejlett csecsemők) csecsemőknek nevezik. A születéskor 2500 g alatti súlyú csecsemőket együttesen alacsony születési súlyú csecsemőknek, míg az 1500 g alatti súlyúakat nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknek nevezik. Mindkét kategória magában foglalja a koraszülötteket és a terhességi korukhoz képest alacsony súlyú csecsemőket.
A koraszülöttek intellektuális fejlődésének figyelemmel kísérése
A újszülöttkori időszakban megkezdett korai oktatás stimulálhatja az intellektuális fejlődést, maximalizálhatja az agy potenciálját és hatékonyan megelőzheti az intellektuális károsodást. A születés utáni első két év – az agy gyors fejlődésének, nagy plaszticitásának és optimális kompenzációs képességének időszaka – kihasználásával átfogó beavatkozás segíthet a fejlődési hiányosságok korrekciójában.
Bár az értelmi fogyatékosság vagy az agyi bénulás gyakoribb a koraszülöttek körében, ez nem általános szabály. Szülőként elengedhetetlen a korai beavatkozás a csecsemő értelmi fejlődésébe; csak ilyen intézkedésekkel lehet megelőzni a koraszülöttek értelmi fogyatékosságát.A szülők a koraszülött újszülöttek számára a születés utáni harmadik napon koponya CT-vizsgálatot és elektroencefalogramot rendelhetnek el, valamint gyógyszereket adhatnak be a újszülött agysejtek anyagcseréjének stimulálására.
Az orvosi útmutatásokat követve a szülők hatékony érzékszervi stimulációt biztosíthatnak gyermekük látásának, hallásának és tapintásának fejlődése során. Ez javítja a kognitív és nyelvi képességeket. A koraszülött csecsemők intellektuális fejlődésébe való beavatkozás során a szülőknek türelmesnek kell lenniük és kerülniük kell a sietséget.A szülőknek nem szabad csüggedniük. Ha kihasználják a megfelelő fejlődési időszakot, a koraszülöttek intellektuális képességei megegyezhetnek a teljes terhességi időt kitöltött csecsemőkével, és nem kell, hogy alacsonyabbak legyenek. Hogyan kell elvégezni a koraszülöttek intellektuális tesztelését? Első teszt: Vörös labda vagy arc vizuális követése Helyezze a csecsemőt hátára, a fejét középre. Használjon egy 10 cm átmérőjű vörös labdát, és finoman lengesse azt 20 cm-re a csecsemő szemétől, hogy felkeltse a figyelmét.Ezután lassan mozgassa ívesen balra és jobbra, és figyelje meg, hogy a csecsemő szeme és feje követi-e a labda mozgását.
Normális: 1 hónapos korában a csecsemő szeme követni tudja a labdát, bár a feje nem fordul el; 2 hónapos korában mind a szeme, mind a feje elfordul, körülbelül 45 fokos szögben mindkét oldalra; 3–4 hónapos korában a követés 90 fokos szögig terjed balra és jobbra, azaz teljes 180 fokos fordulatot tesz.
Abnormális: Képtelen a tekintetét rögzíteni vagy követni, korlátozott a fej forgási tartománya.
Második teszt: Húzás ülő helyzetbe és fejkontroll
A csecsemő háton fekvő helyzetben, a feje középen van, a vizsgáló megtámasztja a csecsemő alkarját, és lassan 45 fokig húzza fel, figyelve a fej emelését. Ezután ülő helyzetbe húzza, hogy megfigyelje a fejkontrollt.
Normális: 1 hónapos korban a fej hátra dől, amikor felemelik; ülő helyzetben 5 másodpercig tartja a fejét egyenesen. 2–3 hónapos korban a fej kissé hátra dől, de több mint 15 másodpercig egyenesen marad. 4 hónapos korban a fej és a törzs egyenes vonalban emelkedik, amikor felhúzzák, és stabilan egyenesen marad, képes balra és jobbra fordítani a fejét.
Abnormális: 1 hónapos korban a csecsemő nem tudja egyenesen tartani a fejét; 2–4 hónapos korban a fej túlnyúlik (jelentősen hátra dől), amikor felemelik, és nem tudja egyenesen tartani.
3. teszt: Fejemelés és kézzel való megtámaszkodás hason fekvő helyzetben
Helyezze a csecsemőt hason fekvő helyzetbe. Játékszerrel vonzza a figyelmét közvetlenül a feje elé, és figyelje meg a csecsemő fejemelési és kézzel való megtámaszkodási mozdulatait.
Normális: 1 hónapos korban a csecsemő egyik oldalra fordítja a fejét; 2 hónapos korban a csecsemő rövid ideig fel tudja emelni a fejét, az állát a felületről felemelve; 3 hónapos korban a csecsemő 45 foknál nagyobb szögben emeli fel a fejét, könyökével megtámaszkodva; 4 hónapos korban a csecsemő 90 fokig emeli fel a fejét, könyökével megtámaszkodva, és balra és jobbra tudja fordítani a fejét.
Rendellenesség: 2–3 hónapos korban a csecsemő nem tudja felemelni a fejét; 4 hónapos korban a csecsemő bizonytalanul emeli fel a fejét, és nem tudja könyökével a mellkasát a felületről felemelni.
Negyedik teszt: Tárgyak elérése
A csecsemőt fekvő helyzetben vagy függőlegesen tartva függesszen fel egy játékot a látómezejébe, és ösztönözze a nyúlásra.
Normális: A 3 hónapos csecsemő nyúlási szándékot mutat, de nem tudja kinyújtani a karját; a 4 hónapos csecsemő kinyújtja a karját, de nem fogja meg a játékot; az 5 hónapos csecsemő nyúl és megfogja a játékot.
Rendellenes: A 4 hónapos csecsemő nem mutat nyúlási szándékot; az 5 hónapos csecsemő nem nyúl a tárgy után.
Ötödik teszt: Átfordulás
Leírás: Helyezze a csecsemőt a hátára (könnyű ruhában), és egy játékszerrel ösztönözze arra, hogy az egyik oldalára forduljon.
Normális: 3 hónapos korában a csecsemő tudatában van annak, hogy átfordulhat, és képes az oldalára fordulni; 4 hónapos korában képes hátáról a hasára fordulni.
Abnormális: 4 hónapos korban nincs tudatossága a forgásnak; 5 hónapos korban nem tud oldalra fordulni; 6 hónapos korban nem tud háton fekvő helyzetből hasra fordulni.
Hatodik teszt: Interakció és érzelmek
Megjegyzés: Vezessen szemtől szembe interakciót a csecsemővel, és figyelje meg a reakcióját.
Normális: 2 hónapos korban a csecsemő spontán mosolyoghat és lágy gurgulázó hangokat adhat ki; 3 hónapos korban nevetésre és hangadásokra lehet rávenni;4-5 hónapos korban: érdeklődést mutat a környezet iránt; 6 hónapos korban: felismeri az ismerős arcokat.
Rendellenesség: 3 hónapos korban: nem mosolyog, ha szemtől szemben próbálják megnevettetni; 4 hónapos korban: nem ad hangot; 5 hónapos korban: nem mutat érdeklődést a környezet iránt; 6 hónapos korban: érzelmileg elzárkózottnak tűnik, nem reagál egyértelműen a gondozókra.