Les naissances vivantes survenant avant 37 semaines de gestation sont qualifiées de prématurées ou de prématurées. La plupart pèsent moins de 2 500 g à la naissance, avec un périmètre crânien inférieur à 33 cm. Ceux qui présentent une fonction organique et une capacité d'adaptation moins bonnes que les nourrissons nés à terme nécessitent des soins néonatals spécialisés.Les nourrissons dont le poids à la naissance est inférieur au 10e percentile pour leur âge gestationnel ou à deux écarts-types en dessous de la moyenne en raison de facteurs tels que l'insuffisance placentaire sont qualifiés de petits pour leur âge gestationnel (nourrissons SGA, nourrissons sous-développés). Les nourrissons pesant moins de 2 500 g à la naissance sont collectivement appelés nourrissons de faible poids à la naissance, tandis que ceux pesant moins de 1 500 g sont appelés nourrissons de très faible poids à la naissance. Ces deux catégories comprennent les nourrissons prématurés et les nourrissons SGA.
Suivi du développement intellectuel des prématurés
Une éducation précoce dès la période néonatale peut stimuler le développement intellectuel, maximiser le potentiel cérébral et prévenir efficacement les troubles intellectuels. En tirant parti des deux premières années après la naissance, période de développement cérébral rapide, de grande plasticité et de capacité compensatoire optimale, une intervention globale peut aider à corriger les déficits de développement.Bien que les troubles intellectuels ou la paralysie cérébrale soient plus fréquents chez les prématurés, cela ne s'applique pas de manière universelle. En tant que parents, il est essentiel d'intervenir tôt dans le développement intellectuel de votre bébé ; ce n'est qu'ainsi que les troubles intellectuels chez les prématurés peuvent être prévenus.Les parents peuvent faire passer des scanners crâniens et des électroencéphalogrammes à leurs nouveau-nés prématurés dès le troisième jour après la naissance, tout en leur administrant des médicaments pour stimuler le métabolisme des cellules cérébrales néonatales.
En suivant les conseils médicaux, les parents peuvent fournir une stimulation sensorielle efficace pour la vision, l'ouïe et le toucher de leur enfant tout au long de son développement. Cela améliore ses capacités cognitives et linguistiques. Lorsqu'ils interviennent dans le développement intellectuel des prématurés, les parents doivent faire preuve de patience et éviter de se précipiter.Les parents ne doivent pas se décourager. À condition de saisir la bonne fenêtre de développement, les capacités intellectuelles des prématurés peuvent égaler celles des bébés nés à terme et ne sont pas nécessairement inférieures. Comment réaliser des tests intellectuels chez les prématurés Test n° 1 : suivi visuel d'une balle rouge ou d'un visage Placez le nourrisson en position couchée, la tête centrée. Utilisez une balle rouge de 10 cm de diamètre et agitez-la doucement à 20 cm des yeux du nourrisson pour capter son attention.Déplacez-la ensuite lentement en arc de cercle vers la gauche et vers la droite, en observant si les yeux et la tête du bébé suivent le mouvement de la balle.
Normal : à 1 mois, les yeux du bébé peuvent suivre la balle, mais sa tête peut ne pas tourner ; à 2 mois, les yeux et la tête tournent, atteignant environ 45 degrés de chaque côté ; à 3-4 mois, le suivi s'étend à 90 degrés à gauche et à droite, c'est-à-dire un tour complet de 180 degrés.
Anormal : incapacité à fixer ou à suivre, amplitude de rotation de la tête limitée.
Test n° 2 : posture assise et contrôle de la tête
Le nourrisson étant allongé sur le dos, la tête en position médiane, l'examinateur soutient les avant-bras du bébé et les tire lentement jusqu'à un angle de 45 degrés, en observant le soulèvement de la tête. Il le tire ensuite en position assise pour observer le contrôle de la tête.
Normal : à 1 mois, la tête bascule vers l'arrière lorsqu'elle est soulevée ; elle reste en position verticale pendant 5 secondes en position assise. À 2-3 mois, la tête bascule légèrement vers l'arrière mais reste en position verticale pendant plus de 15 secondes. À 4 mois, la tête et le tronc se soulèvent en ligne droite lorsqu'ils sont soulevés ; la tête est stable et peut tourner vers la gauche et vers la droite.
Anormal : à 1 mois, le nourrisson ne peut pas maintenir sa tête droite ; à 2-4 mois, sa tête s'hyperextend (se penche considérablement vers l'arrière) lorsqu'on le soulève et ne peut pas être maintenue droite.
Test n° 3 : soulèvement de la tête et soutien des mains en position couchée sur le ventre
Placez le nourrisson en position couchée sur le ventre. Utilisez un jouet pour attirer son attention juste devant sa tête et observez le soulèvement de sa tête et le soutien de ses mains.
Normal : à 1 mois, le nourrisson tourne la tête d'un côté ; à 2 mois, il lève brièvement la tête en décollant le menton du matelas ; à 3 mois, il lève la tête à plus de 45 degrés en s'appuyant sur ses coudes ; à 4 mois, il lève la tête à 90 degrés en s'appuyant sur ses coudes et tourne la tête vers la gauche et vers la droite.
Anormal : à 2-3 mois, le nourrisson ne peut pas lever la tête ; à 4 mois, sa tête est instable et il ne peut pas décoller sa poitrine du matelas en s'appuyant sur ses coudes.
Test n° 4 : atteindre des objets
Avec le bébé allongé sur le dos ou tenu en position verticale, suspendez un jouet à sa vue et encouragez-le à l'atteindre.
Normal : à 3 mois, le bébé montre son intention d'atteindre l'objet, mais ne peut pas étendre son bras ; à 4 mois, il étend son bras, mais peut ne pas saisir le jouet ; à 5 mois, il atteint et saisit le jouet.
Anormal : à 4 mois, le bébé ne montre aucune tendance à atteindre l'objet ; à 5 mois, il ne parvient pas à atteindre l'objet.
Test n° 5 : se retourner
Description : placez le bébé sur le dos (vêtu d'habits légers) et utilisez un jouet pour l'encourager à se retourner sur le côté.
Normal : à 3 mois, le bébé montre qu'il est conscient de pouvoir se retourner et peut se mettre sur le côté ; à 4 mois, il peut se retourner du dos sur le ventre.
Anormal : aucune conscience de la capacité à se retourner à 4 mois ; incapacité à se retourner sur le côté à 5 mois ; incapacité à se retourner de la position couchée sur le dos à la position couchée sur le ventre à 6 mois.
Test n° 6 : interaction et émotions
Commentaire : interagissez face à face avec le bébé et observez ses réactions.
Normal : à 2 mois, le bébé peut sourire spontanément et émettre de doux gazouillis ; à 3 mois, il peut être amené à rire et à vocaliser ;4-5 mois : montre de l'intérêt pour son environnement ; 6 mois : reconnaît les visages familiers. Anormal : 3 mois : ne sourit pas lorsqu'on le sollicite face à face ; 4 mois : ne vocalise pas ; 5 mois : ne montre aucun intérêt pour son environnement ; 6 mois : semble détaché émotionnellement, sans réaction particulière envers les personnes qui s'occupent de lui.